支氣管哮喘發作首選β2受體激動劑。
支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，以氣道高反應性和可逆性氣流受限為特征。在急性發作期，迅速緩解癥狀是治療的關鍵。β2受體激動劑因其能夠迅速擴張支氣管平滑肌，減輕氣道痙攣，從而成為支氣管哮喘發作時的首選藥物。
以下是對首選藥物及其他治療藥物的詳細解釋：
1、β2受體激動劑：如沙丁胺醇、特布他林等，通過激活氣道平滑肌上的β2受體，使平滑肌松弛，從而迅速緩解哮喘癥狀。這類藥物起效快，是急性發作期的首選。
2、糖皮質激素：如布地奈德、丙酸倍氯米松等，雖然起效較慢，但具有強大的抗炎作用，能夠減少氣道炎癥介質的釋放，降低氣道高反應性，是長期控制哮喘癥狀的重要藥物。
3、茶堿類藥物：如氨茶堿，通過抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細胞內的環腺苷酸濃度，拮抗腺苷受體，增強呼吸肌的力量以及增強氣道纖毛清除功能等，從而起到舒張支氣管和氣道抗炎作用，是治療哮喘的有效藥物之一。
4、抗膽堿能藥物：如異丙托溴銨，通過阻斷節后迷走神經通路，降低迷走神經張力而起到舒張支氣管、減少分泌物的作用，但其舒張支氣管的作用比β2受體激動劑弱。
5、白三烯調節劑：如孟魯司特鈉，通過調節白三烯的生物活性而發揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌，是哮喘長期治療中的一部分。
綜上所述，支氣管哮喘發作時，β2受體激動劑因其快速有效的支氣管擴張作用而成為首選藥物。同時，根據病情需要，醫生還會合理配伍其他藥物，以達到最佳治療效果。
