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• 急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別

  一般來(lái)說(shuō)急性膽囊炎都是在慢性膽囊炎的基礎(chǔ)上，短時(shí)間內(nèi)加劇形成的。慢性膽囊炎一般的誘因就是，有膽囊功能差，合并有膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊腺肌癥。這些如果沒(méi)有急性的細(xì)菌感染或者是結(jié)石坎頓，一般他上腹部，右上腹部癥狀不是很明顯。只是說(shuō)隱隱的不適。而急性膽囊炎，主要的誘因就是結(jié)石。如果卡在膽囊管或者膽囊頸部或者膽總管，引起突發(fā)的右上腹絞痛，然后發(fā)燒、劇烈的惡心、嘔吐、腹部難受、腹痛癥狀加重。所以主要是它的這個(gè)癥狀很典型是急性發(fā)作，就能區(qū)別出來(lái)是慢性的膽囊炎急性發(fā)作。

  

  01:16
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-06 6651次

• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無(wú)關(guān)。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進(jìn)油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時(shí)，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問(wèn)診時(shí)應(yīng)尋問(wèn)既往有無(wú)反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點(diǎn)、放射方向、時(shí)間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時(shí)同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時(shí)病人可無(wú)任何表現(xiàn)。第三，實(shí)驗(yàn)室檢查，急性發(fā)作時(shí)與急性膽囊炎的實(shí)驗(yàn)室檢查相同，無(wú)急性發(fā)作時(shí)可無(wú)異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無(wú)結(jié)石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無(wú)結(jié)石等。第四，應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

  01:41
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 4293次

• 急性胃炎和慢性膽囊炎怎么鑒別
  急性胃炎和慢性膽囊炎都有上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)，部分病人還會(huì)有惡心、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。急性胃炎病人的體征可有腹部平軟、劍突下壓痛陽(yáng)性、反跳痛；右上腹壓痛都為陰性，膽囊墨菲征也是陰性。慢性膽囊炎的病人可表現(xiàn)為劍突下，或者是右上腹壓痛的陽(yáng)性，墨菲征也是陽(yáng)性，如果僅從癥狀和體征不好鑒別，可以行腹部B超、腹部磁共振等影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-13 2947次

• 急性肝炎和急性膽囊炎怎么鑒別
  急性肝炎和急性膽囊炎是兩種不同的疾病，二者的發(fā)病部位不一樣。肝炎主要的病變部位是在肝臟，而膽囊炎主要的病變部位是在膽囊，二者最好的鑒別方式就是通過(guò)肝臟或者膽囊的彩超和CT檢查。通過(guò)上述肝膽影像學(xué)檢查，基本上就可以明確到底是肝炎還是膽囊炎。這兩種疾病都有可能造成肝功能異常，所以要進(jìn)一步檢查肝炎標(biāo)志物進(jìn)行區(qū)別。膽囊炎患者上腹部壓痛明顯，也稱(chēng)為膽囊區(qū)壓痛，而肝炎的患者往往會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛，以上就是兩者的主要鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-05 2199次

• 急性肝炎和急性膽囊炎怎么鑒別
  病情分析：通常情況下急性肝炎和急性膽囊炎是可以通過(guò)臨床癥狀來(lái)進(jìn)行鑒別的。急性肝炎會(huì)有食欲不振，尿黃，無(wú)力等臨床癥狀；而急性膽囊炎會(huì)有右上腹部劇烈性疼痛，乏力和肋骨隱痛等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議病人可以做腹部超聲或者血常規(guī)的檢查來(lái)明確診斷，然后應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行消炎抗感染的治療。必要時(shí)應(yīng)該通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)根治。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1502次

• 慢性胃炎和急性胃炎該如何鑒別
  病情分析：在臨床上急性胃炎主要是由于病毒和細(xì)菌感染、飲食不節(jié)、大量飲酒等因素引起的，慢性胃炎主要是由于急性胃炎未得到及時(shí)治療，經(jīng)久不愈而形成的。急性胃炎起病急，上腹疼痛、惡心、嘔吐的癥狀，而慢性胃炎起病比較緩慢，多有進(jìn)食后上腹部不適或者疼痛。意見(jiàn)建議：急性胃炎和慢性胃炎除了通過(guò)藥物治療以外，都要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，少食多餐，保持心情舒暢，注意腹部保暖。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-29 1401次

• 急性胰腺炎和急性膽囊炎鑒別
  急性胰腺炎和急性膽囊炎鑒別包括在腹痛的部位和自身的癥狀。急性胰腺炎和急性膽囊炎是上腹部最常見(jiàn)的兩個(gè)急性炎癥疾病。通常急性胰腺炎是上腹比較危險(xiǎn)的感染性疾病，起病比較快，以上腹正中的疼痛為主，而且患者常伴有發(fā)燒、白細(xì)胞會(huì)明顯升高，一般會(huì)在超聲或者上腹CT的掃描中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致急性胰腺炎通常是由于膽道系統(tǒng)的結(jié)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-28 172次

• 急性膽囊炎和慢性膽囊炎哪個(gè)嚴(yán)重
  慢性膽囊炎和急性膽囊炎在臨床上均比較多見(jiàn)，急性膽囊炎比慢性膽囊炎相對(duì)的要嚴(yán)重。患者在發(fā)生急性膽囊炎的時(shí)候，腹痛比較劇烈，常常向右背部或者右肩部放散，伴有腹脹，惡心嘔吐以及發(fā)燒，如果炎癥進(jìn)一步的發(fā)展可以導(dǎo)致膽囊化膿，甚至穿孔，有的時(shí)候會(huì)合并感染性休克，危及患者的生命。慢性膽囊炎的癥狀相對(duì)的比較輕微，一
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 465次