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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 9623次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11734次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 8272次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  右心衰竭一般不會導致左心衰，因為右心衰大多數是繼發于左心衰竭而形成的全心衰竭，當右心衰竭發生時，右心排血量會減少，因此患者的陣發性呼吸困難等肺淤血癥狀反而會有所減輕。而擴張型心肌病，一般都是表現左右心室衰竭，肺淤血癥狀往往不是特別嚴重，對于擴張性心肌病患者，可能就診的時候心臟功能就已經很差了，因為它癥狀不是很明顯，所以說右心衰竭很少會導致左心衰，一般都是左心衰導致右心衰，從而出現全心衰竭。而且當右心衰發生以后，患者的臨床癥狀，反而可能會減輕。
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  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-01 4009次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續發展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發展方向是出現全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現為體循環淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫生的要求規范服用藥物治療，定期去醫院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1403次

• 哪些藥可導致急性心衰
  病情分析：可導致急性心衰的藥有阿司匹林，對乙酰氨基酚等，具有解熱鎮痛功效的感冒藥，這類藥物可引起腎功能不全和血壓升高，導致易感人群出現了心力衰竭，通常發生在高齡并有合并癥的患者中。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥或防范。意見建議：出現急性心衰的時候，一定要及時的去醫院，根據醫生指導采取合適的體位，并且吸氧治療，要絕對臥床休息。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-28 1002次

• 左心衰竭可導致什么
  左心衰竭可能會導致呼吸困難，出現咳嗽、咳痰，或咯血，還會出現少尿、腎功能損害等癥狀。1、呼吸困難：左心衰竭會導致不同程度的呼吸困難，比較早出現的癥狀是勞力性呼吸困難。隨肺淤血加重到一定程度，會出現端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難，一般休息后可以緩解，當左心衰竭進一步進展時，會出現急性肺水腫。2、出現咳嗽
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 195次

• 左心衰竭可導致興奮嗎
  左心衰竭可導致興奮。左心衰竭通常是指導致心臟收縮功能或舒張功能紊亂，無法將大量靜脈回流血液完全排出心臟，導致靜脈系統血瘀，動脈系統血液灌注不足。左心衰竭的臨床癥狀主要為突發性呼吸困難、頻繁咳嗽和粉紅色泡沫樣痰，患者可能伴有水腫、出汗和瀕死感。其主要機制是急性左心衰竭時由于肺循環充血，會導致肺通氣功能
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 56次