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腎動(dòng)脈重度狹窄是怎么引起的

概述:

腎動(dòng)脈重度狹窄一般定義為腎動(dòng)脈主干及(或)其分支直徑減少≥ 50%,狹窄兩端收縮壓差≥ 20 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)或平均壓差≥ 10 mmHg。是引起高血壓和腎功能不全的重要原因之一,如未適當(dāng)治療,病情呈進(jìn)行性加重,腎功能逐漸惡化,可進(jìn)展至終末期腎病,臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎動(dòng)脈重度狹窄是全身性動(dòng)脈粥樣硬化的常見表現(xiàn)之一,它往往是由高血壓及排泄功能障礙引起的。

臨床癥狀:

患有腎動(dòng)脈重度狹窄的患者,臨床癥狀表現(xiàn)為:首先患者至少具有1個(gè)危險(xiǎn)因素,列如肥胖、糖尿病、高脂血癥、年齡>40 歲、長(zhǎng)期吸煙等危險(xiǎn)因素;患者至少具有2項(xiàng)腎動(dòng)脈重度狹窄的影像學(xué)表現(xiàn),列如腎動(dòng)脈錐形狹窄或閉塞,偏心性狹窄,不規(guī)則斑塊,鈣化,主要累及腎動(dòng)脈近段及開口;腹部其他血管動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn);患者狹窄處收縮期峰值流速>180cm/s,腎動(dòng)脈與腎動(dòng)脈水平處腹主動(dòng)脈收縮期峰值流速比值≥3.5;患者狹窄后加速時(shí)間>0.07s 和收縮早期加速度<300cm/s,腎動(dòng)脈主干與段動(dòng)脈阻力指數(shù)之差>0.15。

建議:

建議腎動(dòng)脈重度狹窄的患者最好選擇保守治療,即口服降壓藥;另外一種就是動(dòng)脈支架植入了,像這種情況,為了避免腎功能的進(jìn)一步惡化,可以考慮行動(dòng)脈支架植入。

以上內(nèi)容僅供參考

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