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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 6824次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4638次

• 怎樣排除肺結(jié)核
  肺結(jié)核的癥狀是周身無力，疲乏，發(fā)懶，不愿活動。手足發(fā)熱，不思飲食，白天有低燒，下午有面頰潮紅，夜間有盜汗的癥狀。而且發(fā)燒，體力下降，雙肩酸痛。部分女性還會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，或者是閉經(jīng)等癥狀。經(jīng)?？人?，但痰液卻不多，有時痰中帶有血絲，結(jié)核病灶中的菌群不均一等等。初治結(jié)核菌中大部分對一線抗結(jié)核的藥物比較敏感的，但仍有少量的天然耐藥菌。這種情況如果使用單一的抗結(jié)核藥物，敏感菌就會被殺滅，而耐藥菌就會大量的生長，會造成臨床耐藥的病例。建議在有上述的癥狀的時候，可以去正規(guī)的醫(yī)院拍片檢查，遵循醫(yī)生的囑咐。
  語音時長 1:38”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 13385次

• 怎樣才能排除肺結(jié)核
  肺結(jié)核主要是通過患者的臨床癥狀，比如頻繁的咳嗽咳痰，痰中帶血絲，還需要綜合患者的痰找抗酸桿菌的檢測，痰培養(yǎng)的檢測。通過這些指標(biāo)，來進(jìn)行綜合的判斷，通過臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室的檢測，基本上就能夠明確，有沒有臨床診斷方面的結(jié)核病。如果臨床診斷肺結(jié)核的話，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。在結(jié)核病的排除方面，如果進(jìn)行痰找抗酸桿菌的檢查結(jié)果是陰性的，而且沒有結(jié)核病相關(guān)的體征，而且找到了其他的致病原，那就可以排除。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-24 5815次

• 怎樣排除肺結(jié)核
  病情分析：患者可以通過自己的身體癥狀來判斷，一般肺結(jié)核的患者會表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)燒、乏力等一系列的癥狀。意見建議：患者也可以去醫(yī)院做檢查來確定下，例如做結(jié)核菌素皮實(shí)試驗(yàn)、痰涂片檢查、胸透等，對于肺結(jié)核的篩查都是可以的。如果發(fā)現(xiàn)感染，那么還需要盡快的進(jìn)行治療，早期治療的效果好。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-21 1703次

• 怎么排除肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，要排除肺結(jié)核就要做相應(yīng)的輔助檢查，要做肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、干擾素實(shí)驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、血沉等相關(guān)的檢查來判斷，必要的時候還要做支氣管肺泡灌洗液。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)律的抗結(jié)核治療，不要隨意的停藥或者減量，服用藥物期間要多休息，不要熬夜，定期要檢查肺部CT，可以了解病灶的吸收情況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-04 1002次

• 一文讀懂：怎樣排除肺結(jié)核？
  ??肺結(jié)核作為一種常見的傳染病，對我們的健康構(gòu)成了不小的威脅，該病早期發(fā)現(xiàn)與治療較為重要，那么，該如何排除肺結(jié)核呢？讓我們一起來看一看吧！一般可以通過以下方式排除肺結(jié)核：?臨床癥狀：出現(xiàn)肺結(jié)核后，隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰等不適癥狀，如果沒有臨床癥狀，通?？梢猿醪脚懦谓Y(jié)核。?
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 胸片可以排除肺結(jié)核么
  胸片并不能完全排除肺結(jié)核，因?yàn)樾仄臋z查是比較模糊的，需要有經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)生才能發(fā)現(xiàn)一些比較微小的結(jié)核。如果想要進(jìn)行結(jié)核的篩查，尤其是出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些癥狀，進(jìn)行胸片檢查有沒有明顯異常，還是有必要進(jìn)一步的進(jìn)行胸部ct或者聯(lián)合進(jìn)行支氣管鏡的檢查來排除結(jié)核或者是其他的肺部感染，胸部ct比
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 386次