急性心包炎最突出的癥狀就是心包摩擦音，表現為抓刮樣，粗糙的高頻音，多位于心前區，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯；坐位時身體前俯、深吸氣或將聽診器胸件加壓更容易聽到，典型的摩擦音可聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個成分，一般持續數天至數周，有時僅數小時。當心包內積液增多使臟層和壁層心包完全分開時，摩擦音即消失。
急性心包炎最突出癥狀
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-11-132861次
概述：
臨床表現：
患者多表現為胸骨后、心前區疼痛，疼痛性質可尖銳，與呼吸運動有關，常因深呼吸、咳嗽或變換體位而加重，可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛骨，也可達上腹部，疼痛也可呈壓榨樣。當患者有大量積液時，患者可由于心臟的壓塞而出現呼吸困難、水腫等癥狀，也可由于壓迫氣管、食管而產生干咳、聲音嘶啞及吞咽困難。部分患者也可有心前區或上腹部悶脹、乏力、煩躁等非特異性癥狀，而感染性心包炎多伴有發熱的癥狀。
治療注意：
急性期的患者應該臥床休息，呼吸困難的患者取半臥位，吸氧，胸痛明顯的患者可給予鎮痛劑，必要時可使用可待因或杜冷丁等止痛藥物；對于結核性心包炎的患者，應該加強抗結合的治療，劑量要足，療程要常；對于風濕性心包炎的患者，要加強抗風濕的治療。而對于非特異性心包炎的患者，一般要對癥治療，癥狀較重的患者可以考慮給予皮質激素治療等。對于有大量滲液或有心包填塞癥狀的患者，可施行心包穿刺術進行抽液減壓，必要時穿刺完畢可向心包腔內注入藥物。
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