腎性腦病的精神癥狀通常比其神經癥狀較為多見，且出現較早。這些精神癥狀在整個病程中波動性較大，錯綜復雜常反復發作，其表現形式也往往與腎功能衰竭的分期與程度有某些聯系。精神癥狀有如下表現：
（1）神經衰弱綜合征：病人開始訴頭疼、頭昏、疲乏無力精神萎靡；還有的淡漠遲鈍注意力不集中、記憶力減退、白天嗜睡而夜間不眠等，均屬于早期腦功能障礙。
（2）意識障礙：最為常見，往往接著早期表現而發生倦睡，隨后進入昏睡或昏迷；也可能中間繼以譫妄狀態，呈現躁動不安、緊張恐懼及豐富的錯覺和幻覺等，可伴有片斷妄想觀念。以上表現常發生在尿毒癥期。
（3）情感障礙：部分患者早期可發生抑郁低沉，有的焦慮不安，甚至出現消極觀念和自殺企圖少數可有欣快及輕躁狂表現。
（4）智能障礙：在逐漸發展的慢性腎功能衰竭時，可出現記憶減退、思維貧乏及領悟判斷能力下降等少數嚴重者呈癡呆狀態。神經癥狀形式頗為多樣，以癲癇樣痙攣發作為多，并常見神經炎、撲翼樣震顫、面癱、眼球震顫、手足抽搞、腦膜刺激征等。
治療以積極內科治療為主，在腎功能不全的代償期，應積極治療原發病，防止發展為尿毒癥，并要積極尋找和去除誘發尿毒癥的因素（如感染、外傷、心功能不全及損害腎臟的藥物）必要時用透析療法。對興奮躁動的病人，給以安定、水合氯醛、苯海拉明等，巴比妥類及分噻嗪類藥物要慎用。
