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• 原發性硬化性膽管炎有什么特點

  自身免疫性肝炎除了要與原發性膽汁性肝硬化相鑒別以外還有另外一個自身免疫性肝病，我們叫原發性硬化性膽管炎。這個疾病它是以肝內外膽管系統廣泛的炎癥和纖維化為特點，多見于中青年的男性。特異性抗體的檢測時，沒有什么特別的特異性的抗體。但是有80%以上的病人可能出現一個安卡抗體的陽性，我們叫抗中性粒細胞包漿抗體的陽性。這是這個疾病的診斷很重要的一點，這時我們需要做膽管的造影。如果在膽管造影過程當中，見到肝內外膽管的狹窄與擴張相間，呈現一個串珠狀的改變，這是這個疾病特有的。

  

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  周桂琴 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2018-05-24 5970次

• 膽管結石堵塞怎么辦

  膽管結石堵塞往往會出現上腹部疼痛的現象，通常會造成皮膚發黃、小便顏色變深、發熱等不良癥狀。膽管結石出現堵塞，還會導致膽汁排空障礙，也會繼發感染，嚴重情況下會出現急性重癥梗阻性化膿性膽管炎，并且有生命危險。所以，這種情況下患者應該及時的進行手術治療，膽總管切開取石，解除梗阻，同時也應該進行膽道探查，可以選擇膽道鏡進行探查。在術中也要切除膽囊，術后還要留置T形引流管，將膽汁引流到體外。術后還要靜脈抗感染治療、靜脈營養支持等對癥治療。同時叮囑患者早期離床活動，在恢復期間患者還要保持飲食清淡，三餐規律，同時遠離刺激性食物和高脂肪食物。

  

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  許篤行 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-13 5341次

• 原發性硬化性膽管炎
  原發性硬化性膽管炎的發病原因，現在還不十分清楚，可能與以下的因素有關。第一，是由于潰瘍性的結腸炎，兩者關系比較密切，是原發性硬化性膽管炎可能存在自身免疫的過程。第二，是慢性或反復的細菌進入門脈循環，可以誘發肝臟及膽管的炎癥反應，結腸的細菌和慢性的病毒感染造成毒性膽汁酸積聚，也可以導致肝臟的損傷。第三，可能發生膽管的缺血性損傷，免疫學介導的膽管損傷，可能是原發性硬化性膽管炎發病的主要機制。總體而言，原發性硬化性膽管炎被認為是一種多因素參與的疾病，可能在環境因素刺激下導致具有遺傳背景的個體中發病，也有學者認為原發性硬化性膽管炎是臨床表現相似的一類疾病。原發性硬化性膽管炎的診斷，對于膽汁淤積為主的肝功能異常患者，尤其合并有炎癥性腸病時需要考慮原發性硬化性膽管炎的診斷，膽管造影，以下特征性的膽管改變并除外繼發因素后可以診斷原發性硬化性膽管炎，經皮肝穿刺活檢可以支持診斷，但是通常不需要做。
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  潘祝彬 主治醫師安徽省兒童醫院

  2018-10-24 6570次

• 原發性硬化性膽管炎怎么治療
  原發性硬化性膽管炎多發于男性，它其實就是抗線粒體、抗體陽性或者是免疫性的功能遭到損傷，有自身免疫性的抗體，存在肝臟和膽管的嚴重損害慢性損傷的過程。它往往都會表現面色發黃、浮腫、食欲減退。而原發性硬化性膽管炎治療往往分為手術治療和保守治療，保守治療就是通過藥物一般應用抑酸藥物以及抗炎的藥物，但一旦保守治療無效或者炎癥非常嚴重，需要及時去正規的醫院，進行手術治療。
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  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-10 3893次

• 硬化性膽管炎怎么治療
  病情分析：硬化性膽管炎是一種慢性膽汁淤積性病變，它往往表現為進行性炎癥和纖維化，最終會使膽管狹窄，從而引起肝硬化和門靜脈高壓。意見建議：而現在臨床沒有根治性的治療方法，主要以減緩病情發展，緩解癥狀為主。常用的藥物有熊去氧膽酸，可以長期服用。肝移植是硬化性膽管炎，終末期唯一有效的治療方法，但由于費用昂貴，肝源少。很少有患者通過這種方式再進行治療。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-21 2002次

• 膽管炎怎么治療
  病情分析：膽管炎大多都是膽管內膽汁淤積的基礎上又發生了細菌感染。在急性期發作的時候醫生們多采用保守治療，如禁食，胃腸減壓，解痙鎮痛，以及用利膽的藥物。意見建議：如果不緩解或還有加重的癥狀，那就需要手術來治療。慢性膽管炎也是采用手術的方式，去除梗阻因素。所以一定要仔細檢查后在醫生的指導下治療。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-29 1901次

• 硬化性膽管炎的鑒別診斷
  硬化性膽管炎，主要與以下三種疾病相鑒別：第一，膽囊癌，浸潤性膽囊癌的管壁，呈彌漫性浸潤導致管壁增厚，導致管腔狹窄或閉塞，并有節段，而原發性硬化性膽管炎的管壁，為均勻性增厚，呈強回聲帶，其閉塞近端膽管，擴張較輕或不擴張和自薦別。第二，化膿性膽管炎，化膿性膽管炎多數系發于急性膽管梗阻之后，聲像圖表現膽管
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 133次

• 硬化性膽管炎怎么治療
  臨床上，硬化性膽管炎的治療方法，通常是切除患者病變膽囊，取出結石，以便解除膽道受壓梗阻，最后再修補膽管缺損及通暢膽汁引流。藥物上一般服用免疫抑制劑及其他藥物，同時還有內鏡治療、肝移植等，一般癥狀較輕者，可以用腹腔鏡膽囊切除術，腹腔鏡膽囊切除術治療硬化性膽管炎的重點在于，仔細分離慢性粘連，不用電燒，防
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-04-11 2092次