胰腺癌晚期患者化療好還是不化療好無法直接判斷，化療好與不好，應基于患者的狀況來綜合考慮。
首先，化療能有效延長部分患者的生存期。通過化學藥物殺滅或抑制癌細胞的生長，化療可以為患者爭取更多的生存時間。例如，吉西他濱聯合白蛋白紫杉醇等化療方案，已被證實能夠一定程度上延長患者的中位生存期。
然而，化療并非沒有代價。它可能帶來一系列的不良反應，如惡心、嘔吐、乏力以及骨髓抑制等，這些副作用會嚴重影響患者的生活質量。因此，在決定是否化療時，必須權衡治療帶來的益處與可能的不良影響。
除此之外，患者的身體狀況和病情進展也是決定化療是否合適的重要因素。對于體能狀況較差或病情已極度惡化的患者，化療可能并非最佳選擇。在這些情況下，姑息治療或支持治療可能更為適宜，旨在減輕患者痛苦，提高其生活質量。
值得注意的是，除了傳統的化療藥物，如吉西他濱、奧沙利鉑等，還有一些靶向藥物，如厄洛替尼、西妥昔單抗等，也在某些患者身上顯示出一定的療效。這些藥物能夠更精準地作用于癌細胞，減少對正常細胞的損傷。
綜上所述，胰腺癌晚期患者是否選擇化療，應基于患者的具體狀況、病情進展以及治療目標進行綜合考慮。在做出決定時，患者應充分了解各種治療方案的利弊，并在專業醫生的指導下做出最佳選擇。無論選擇何種治療方式，患者都應保持良好的心態，積極配合治療，以期獲得最佳的治療效果。
