大牙里面黑黑的是蛀牙一般指的磨牙發黑是齲齒，此情況可能是齲齒引起的，也可能是黑色素沉著、氟斑牙、四環素牙、牙髓壞死等原因引起的，建議盡早就醫治療。
1、黑色素沉著：
如果日常經常抽煙、飲濃茶，并且不注重口腔衛生，容易導致煙漬、茶漬以及牙菌斑附著在牙齒表面，從而導致牙齒顏色變黑，可以在專業醫生操作下通過超聲波潔牙術治療。
2、氟斑牙：
如果居住地區水中含氟量比較高，每天飲用容易導致牙齒出現褐色斑塊，長時間也會變黑，此情況一般不會影響牙齒的正常咀嚼功能，如果患者自覺影響牙齒的美觀，可以在專業醫生操作下通過漂白術治療。
3、四環素牙：
此情況是由于機體在牙齒發育階段服用四環素藥物引起的，如土霉素片、鹽酸美他環素片、鹽酸多西環素腸溶膠囊等，其會導致牙齒變色，隨著時間延長，也會形成棕褐色、黑色，如果影響患者美觀，可以在專業醫生操作下通過光固化復合樹脂修復術治療。
4、齲齒：
本病容易引起牙體缺損，并且會有明顯的齲洞，隨著食物的侵蝕，容易導致牙齒變黑，建議在醫生的指導下通過復合樹脂粘結修復術治療。
5、牙髓壞死：
如果牙部受到外力撞擊，容易導致牙髓壞死，從而引起牙齒發黑，可以在專業醫生操作下通過根管治療術、嵌體修復術等方式治療。
建議積極配合醫生治療，避免病情加重，影響正常的咀嚼功能，并且每年定期檢查口腔，有利于做到早發現、早治療。
