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• 為什么胃和十二指腸會發生潰瘍

  潰瘍的病因，主要概括起來，可以有四大原因：第一，叫幽門螺旋桿菌感染，也叫HP感染。現在已經引起了廣泛的重視。胃潰瘍，可能80%的病人會有HP感染。十二指腸潰瘍，可能高到90%都會是有HP的感染。細菌叫幽門螺旋桿菌，屬于細菌，它是傳染性的，經口口傳染，也可以經糞口傳染，也就是說，一些污染的糞便的這種食物，然后又進入到我們人體里頭，就會在胃里的幽門的部位定居。然后引起細菌的繁殖，細菌可以導致慢性萎縮性胃炎、潰瘍、糜爛，也可以導致腫瘤，這是最主要的病因，所以叫無HP則無潰瘍。第二，就是高胃酸分泌狀態，有的病人他沒有HP感染，因為他本身的胃酸分泌太高了，有一個疾病叫胃泌素瘤。這種病人的潰瘍反反復復發生，而且可能胃十二指腸全都有，他的發生的部位可能也不典型，不是我們說的胃就在胃角。十二指腸就在十二指腸球部，可能是非典型部位的潰瘍，我們就一定要查一查他的胃泌素水平。第三，就是現在臨床上很多人都吃阿司匹林，也有的吃布洛芬，這幾種藥物，都叫做非甾體類消炎藥。這個藥物，會引起胃黏膜的反應，引起黏膜的損傷，然后導致潰瘍的發生。第四，就是飲食方面的問題，有可能是暴食暴飲，然后飲食不規律飲酒，這些生活的不規律，還有就是吸煙，吸煙的尼古丁，導致胃的血運的障礙，缺血時間長了，也可以發生潰瘍。當然剛才強調了四大原因，補充一個原因，不太多見但是在臨床上多見的，就是應激狀態。那么做了大手術的病人，或者心梗的病人，腦出血的病人，也有的就是嚴重的外傷的病人，燒傷的病人大面積的燒傷，引起的組織脫水。這些情況的話，都是一個大的應激，而導致潰瘍的發生。所以臨床上可能會，預防性的應用一些抑酸藥物，來預防潰瘍的發生。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8205次

• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進餐，而不是分餐制，這個時候筷子進入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進去以后，它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經過嚴格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來，然后經過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 9609次

• 胃十二指腸鏡檢查
  胃十二指腸鏡檢查也就是我們經常說的胃鏡檢查，它主要是觀察胃、十二指腸、食道、黏膜，有沒有炎癥、充血、水腫的情況，是通過內窺鏡的方法進行黏膜放大，然后觀察黏膜的具體情況。是一種重要的診斷手段，也是一種重要的微創治療手段，可以進行胃鏡下十二指腸黏膜或者是胃黏膜切除，或者是進行一些出血的止血。如果有食管胃靜脈曲張或者是其它的曲張血管，可以進行胃鏡下鉗夾術。同時結合超聲，也稱為超聲內鏡，可以觀察黏膜隆起性病變和黏膜下隆起性病變的具體情況和性質。
  語音時長 1:21”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-11-26 11775次

• 十二指腸是做胃鏡還是腸鏡
  檢查十二指腸的病變肯定是要通過胃鏡來檢查的，有的人會問為什么十二指腸而不是做腸鏡呢？因為胃鏡是檢查我們的上消化道，也就是食管、胃、還有與胃連接的十二指腸，都是通過胃鏡來檢查的。胃鏡就是通過一根黑色的管子，在前端裝有一個內視鏡，通過我們的食道、胃、還有十二指腸，來檢查這些部位的病變，包括十二指腸的炎癥、潰瘍、甚至出血，都是通過胃鏡來做檢查的。檢查過程大概五到十分鐘，如果需要取活檢做病理檢查的話，可能會需要在十分鐘以上到十五分鐘左右。
  語音時長 1:08”
  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-10-17 13845次

• 纖維胃十二指腸鏡檢查多少錢
  纖維胃十二指腸鏡檢查可以直觀的發現胃黏膜病變，胃部充血糜爛，胃潰瘍，胃息肉，胃部占位性病變等等。一般普通胃鏡檢查費用在200元左右。如果做無痛的，還需要另外加收麻醉費。根據城市以及醫院等級不同，收費稍有差別。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-01-18 3304次

• 胃和十二指腸潰瘍的區別
  胃潰瘍和十二指腸潰瘍都屬于消化性潰瘍，一般的區別是疼痛的部位不同，胃潰瘍疼痛偏左，十二指腸潰瘍疼痛偏右，第二發作的規律和時間段不相同，十二指腸潰瘍發作受季節性的影響表現為空腹痛、饑餓痛、夜間疼痛比較多，胃潰瘍沒有明顯的時間規律，一般餐后0.5到兩個小時會出現疼痛的癥狀，一般在下一次進食的過程中就會消失。第三發病的年齡不同，十二指腸潰瘍多發于年輕人，胃潰瘍多發于老年人。第四疾病的發展狀態不同，胃潰瘍易癌變，十二指腸潰瘍一般不會癌變。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 4802次

• 胃十二指腸鏡是胃鏡嗎
  胃十二指腸鏡一般不是胃鏡，在進行此項檢查時，應放平心態，避免不良情緒的刺激。胃十二指腸鏡屬于比較常見的一種檢查方法，使用的是側視鏡并非胃鏡，胃十二指腸鏡一般可以清晰地觀察出食道、胃以及十二指腸部位內的黏膜是否有病變，此方法可以選擇性地對局部的黏膜進行放大，可了解黏膜的具體情況。而胃鏡檢查一般可明確食
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-03-13 0次

• 胃十二指腸鏡檢查
  胃十二指腸鏡檢查一般為利用內鏡直接觀察胃和十二指腸的內部情況，為消化道疾病的早期發現和精準治療提供了支持。進行胃十二指腸鏡檢查前，患者通常需要進行一些必要的準備。其中最關鍵的是保持空腹狀態，一般需要在檢查前8小時內禁食，以確保檢查時的視野清
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-07 0次