脖子下面有腫塊依癥狀、體征以及查體不同，診斷不同。如果腫塊推隨吞咽上下移動，考慮為甲狀腺腫物，彩超可協助診斷，手術或穿刺取病理可明確診斷。其次也可能是頸部的淋巴結腫大，惡性腫瘤出現的頸部淋巴結的轉移。最后，也可能是局部存在脂肪瘤。
脖子的下面有腫塊見于下列情況：第一、發生于甲狀腺的疾病，常見的癥狀是頸前的腫塊，查體會發現包塊隨著吞咽的活動而上下活動良好；常見的是良性病，主要是結節性甲狀腺腫或者甲狀腺腺瘤，局部觸診質地柔韌，可以有輕度的觸痛。如果病人疼痛明顯或者有壓氣感，也應該及時的選擇手術治療；對于比較小的病變并且沒有癥狀，可以定期的隨訪和觀察。第二、發生于頸部的淋巴結腫大，可以是惡性腫瘤出現的頸部淋巴結的轉移，常見的是消化道來源以及呼吸道來源，病人也會有相應的癥狀。必要時還需要選擇手術進行切除活檢，明確病理分型指導臨床的下一步治療，因為惡性腫瘤很容易出現淋巴結轉移。第三，脂肪瘤是一種比較常見的良性腫瘤，可發生在任何有脂肪的部位，過度肥胖、經常熬夜、工作壓力大都可導致出現脂肪瘤，由于脂肪瘤通常質地較軟，而且體積較小，生長緩慢，所以很多患者前期并沒有不適感，不需要特殊治療，隨著病期延長，脂肪瘤的體積越來越大，患者可能會摸到患處皮下有硬塊并且伴隨按壓痛，出現以上癥狀可行脂肪瘤切除術治療。
脖子下面有腫塊還可能有其他原因，如皮脂腺膿腫等，建議及時前往醫院就診，完善檢查明確病因后，在醫生的指導下給予針對性處理或治療。
