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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 52565次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7772次

• 血小板減少性紫癜能打狂犬疫苗嗎
  血小板減少性紫癜的患者，可以正常的打狂犬病的疫苗，其實打狂犬病是沒有禁忌證的。如果被狗咬傷的話，是沒有禁忌癥的，但是如果沒有被狗咬傷，只是預(yù)防性的打狂犬病疫苗，最好還是需要等待病情平穩(wěn)之后再去打狂犬病疫苗，不贊成在疾病的高峰期、在發(fā)熱、在明顯的不舒服的狀態(tài)的時候，去預(yù)防性的打狂犬病疫苗，除非這個時候真的是被狗咬傷。打狂犬病疫苗沒有禁忌癥，一旦被狗咬傷的話，需要緊急的進(jìn)行處理，打狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。狂犬病是致死性的疾病，一旦感染百分之百的死亡，所以預(yù)防比治療更重要，其實針對狂犬病沒有任何的有效的治療方案。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-04 3809次

• 血小板減少性紫癜好了能打疫苗嗎
  血小板減少性紫癜剛好了，最好暫時不要打疫苗，有些病人打過預(yù)防針后病情會出現(xiàn)反復(fù)，建議咨詢當(dāng)?shù)胤酪哒荆绻皇潜仨氁虻尼槪拖韧七t一段時間，待病情穩(wěn)定后再考慮打防疫針。因為血小板減少性紫癜的病因是異常的自身免疫引起的，任何疫苗都有潛在的激發(fā)原有的異常免疫的可能，從而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，所以穩(wěn)妥起見不要打任何疫苗，建議仔細(xì)觀察一段時間后，定期進(jìn)行復(fù)查，等到病情穩(wěn)定之后，再進(jìn)行一個疫苗的注射。
  語音時長 1:19”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-22 5001次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3904次

• 血小板減少性紫癜能艾灸嗎
  可以的，但個人建議到正規(guī)的醫(yī)院去，艾灸有些穴位也是活血的。另外飲食建議：飲食宜軟而細(xì)。如有消化道出血，應(yīng)給予半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，宜涼不宜熱。飲食調(diào)理：均衡飲食，補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)，注意飲食衛(wèi)生，勿食生冷、堅硬、油膩、刺激性食物。日常護(hù)理：1.急性型及重癥者應(yīng)住院治療，限制活動，加強(qiáng)護(hù)理，避免外傷。2.禁用阿司匹林等一切影響血小板聚集的藥物，以免加重出血。3.定期復(fù)查，定期計數(shù)血小板。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-25 2503次

• 血小板減少性紫癜好了能打疫苗嗎
  血小板減少性紫癜剛好了，最好暫時不要打疫苗，有些病人打過預(yù)防針后病情會出現(xiàn)反復(fù)，建議咨詢當(dāng)?shù)胤酪哒荆绻皇潜仨氁虻尼槪拖韧七t一段時間，待病情穩(wěn)定后再考慮打防疫針。因為血小板減少性紫癜的病因是異常的自身免疫引起的，任何疫苗都有潛在的激發(fā)原有的異常免疫的可能，從而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，所以穩(wěn)妥起見不要打任
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 242次

• 血小板減少性紫癜能打狂犬疫苗嗎
  血小板減少性紫癜的患者，可以正常的打狂犬病的疫苗，其實打狂犬病是沒有禁忌證的。如果被狗咬傷的話，是沒有禁忌癥的，但是如果沒有被狗咬傷，只是預(yù)防性的打狂犬病疫苗，最好還是需要等待病情平穩(wěn)之后再去打狂犬病疫苗，不贊成在疾病的高峰期、在發(fā)熱、在明顯的不舒服的狀態(tài)的時候，去預(yù)防性的打狂犬病疫苗，除非這個時候
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 435次