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• 乙肝牙齦出血怎么辦

  首先對于乙型肝炎牙齦出血的情況我們要來分析，這個牙齦出血和肝病到底有沒有關(guān)系。牙齦出血，一個是你要考慮口腔本身的疾病，包括牙周炎、牙齦炎、牙結(jié)石等等，都可以導(dǎo)致牙齦出血。第二個就是肝臟病會不會引起牙齦出血，一般情況下當(dāng)肝臟損傷比較重，有黃疸的時候可能會引起牙齦出血，特別是合并凝血功能障礙、凝血因子缺乏、凝血酶原時間延長的時候，可能會引起牙齦出血。還有就是乙肝合并肝硬化了，血小板下降了，也影響凝血功能，引起牙齦出血。所以對于乙肝來說，引起牙齦出血往往病情相對來說偏重一些。第三個就是既和乙肝沒關(guān)系，也和牙齦出血沒關(guān)系，就是一些其他的疾病，特別是一些血液性疾病導(dǎo)致的牙齦出血。這個對于肝病病人，一旦引起牙齦出血，一定要到醫(yī)院來進(jìn)一步的檢查到底什么原因。特別是這種反復(fù)的慢性的牙齦出血，一定要找到原因，來有的放矢的治療。

  

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  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-31 19581次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 22641次

• 肝硬化牙齦出血怎么辦
  肝硬化的患者出現(xiàn)了牙齦出血，這個時候就需要考慮是否有牙齦炎，是否因?yàn)閲?yán)重的血小板下降，或者是凝血功能障礙所導(dǎo)致的。這個時候需要進(jìn)行肝臟功能、血常規(guī)、凝血功能等系列指標(biāo)的檢查，評估具體的狀態(tài)。如果合并的是嚴(yán)重的血小板下降，必要的時候，可以考慮輸入血小板治療。如果是嚴(yán)重的凝血功能障礙，需要針對肝硬化的病因進(jìn)行處理，而且可以通過輸入血漿或者是白蛋白來加強(qiáng)支持治療。如果合并的是一些牙齦炎所導(dǎo)致出血，就需要治療牙齦炎。針對肝硬化的病因治療，對因治療是核心，對癥治療也很重要，可以通過加強(qiáng)白蛋白，輸注一些利尿的藥物，來進(jìn)行消腫，減輕腹水。
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  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 4735次

• 肝硬化牙齦出血怎么辦
  肝硬化患者出現(xiàn)牙齦出血，可能是由于凝血功能障礙而導(dǎo)致的，也有可能是由于脾功能亢進(jìn)，引起血小板進(jìn)行性的下降引起的牙齦出血，所以要根據(jù)這些具體的原因進(jìn)行治療。如果是凝血功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致的出血，就需要補(bǔ)充凝血因子，可以使用維生素K1進(jìn)行注射，往往會改善出血的癥狀，必要的時候還可以輸注血漿或者冷沉淀改善癥狀。如果是血小板下降引起的牙齒出血，此時可以輸注一些血小板進(jìn)行補(bǔ)充，大部分患者的癥狀就可以得到很好的改善。然而肝硬化患者往往會出現(xiàn)脾臟很大，必要的時候還要通過切除脾臟來治療。
  語音時長 01:10”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 6602次

• 肝硬化牙齦出血怎么辦
  病情分析：肝硬化牙齦出血，應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，必要時給予局部的治療。肝硬化是多種慢性肝病所導(dǎo)致的一種終末期肝病狀態(tài)，肝硬化形成的過程當(dāng)中會對肝臟的功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響性，比如肝臟的合成功能下降，導(dǎo)致凝血因子合成減少，會出現(xiàn)一些出血的表現(xiàn)，比較常見的就是牙齦出血。此時應(yīng)該根據(jù)出血的嚴(yán)重程度不同，積極的治療原發(fā)病，也就是保肝護(hù)肝，抗肝纖維化治療，隨著肝功能的改善，牙齦出血可以得到較好的控制。另外還要注意排除牙齦出血是不是其他方面的一些原因，比如牙齦炎，牙結(jié)石等，這種情況要進(jìn)行局部的潔治治療。意見建議：肝硬化具有嚴(yán)重的危害性，治療難度較大，尤其是一些并發(fā)癥可能會危及到患者的生命，應(yīng)該重視相應(yīng)疾病的預(yù)防和治療。平時要保持良好的生活飲食習(xí)慣，避免大量飲酒，避免熬夜勞累，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，勞逸結(jié)合，預(yù)防脂肪肝的發(fā)生，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎，尤其是抗病毒治療可以減少肝硬化、肝癌的發(fā)生率，保護(hù)肝臟的健康，預(yù)防肝硬化的出現(xiàn)。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-02 2102次

• 肝硬化患者牙齦出血怎么辦
  病情分析：肝硬化形成以后，肝臟的功能有所下降。包括肝臟的合成功能降低，會出現(xiàn)凝血因子合成不足，導(dǎo)致出血傾向，其中牙齦出血最為常見。意見建議：如果是肝硬化導(dǎo)致的牙齦出血，通常提示疾病比較重，應(yīng)該及時的進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療。必要時可以采用一些止血藥物的應(yīng)用，改善體內(nèi)的凝血功能。但是還要注意排除有沒有其他方面的問題，比如牙齦口腔問題也可以出現(xiàn)牙齦出血，要進(jìn)行局部的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-12 2001次

• 肝硬化牙齦出血怎么辦
  肝硬化是一種慢性、進(jìn)行性肝病，肝硬化可能會使人體的凝血功能降低，從而導(dǎo)致牙齦出血。患者一般可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲硝唑芬布芬膠囊、腎上腺色腙片、鹽酸普萘洛爾片等藥物進(jìn)行控制，從而可以緩解牙齦出血的癥狀。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 肝硬化牙齦出血怎么辦
  肝硬化患者出現(xiàn)牙齦出血，可能是由于凝血功能障礙而導(dǎo)致的，也有可能是由于脾功能亢進(jìn)，引起血小板進(jìn)行性的下降引起的牙齦出血，所以要根據(jù)這些具體的原因進(jìn)行治療。如果是凝血功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致的出血，就需要補(bǔ)充凝血因子，可以使用維生素K1進(jìn)行注射，往往會改善出血的癥狀，必要的時候還可以輸注血漿或者冷沉淀改善癥狀
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 217次