1:4梅毒能不能徹底治好取決于疾病分期、是否及時治療，如果是1期或2期梅毒，積極治療通常是可以徹底治好的；如果是三期梅毒，沒有及時治療，通常是不能徹底治好的，一旦患病，應立刻就醫。
如果是早期梅毒，在1:4這個滴度水平下，及時發現并積極配合醫生進行抗梅毒治療，有很大機會可以徹底治愈。例如在一期梅毒、二期梅毒階段，患者身體對梅毒螺旋體的反應相對較強，免疫系統尚未受到嚴重破壞。此時，通過遵醫囑足量、足療程的青霉素藥物（注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素、注射用青霉素鈉）治療，能夠有效地殺滅梅毒螺旋體，使患者的癥狀消失，血清學指標逐漸恢復正常。
如果患者處于晚期梅毒階段，即三期梅毒，并且治療不及時，對身體健康造成的影響比較大，完全治愈的難度較大。此時，梅毒螺旋體已經對身體的多個器官和系統造成了嚴重的損害，如心血管梅毒、神經梅毒等。即使進行治療，也可能無法完全恢復受損的器官功能，血清學指標也可能難以完全轉陰。
治療后要定期進行血清學檢查，監測梅毒滴度的變化情況。一般在治療后的第一年每三個月復查一次，第二年每六個月復查一次，第三年年末復查一次。如果滴度不降反升或出現癥狀復發，應及時就醫調整治療方案。
