經皮肺穿刺活檢適應癥一般是常規方法不能確診的肺部彌漫性病變、無法外科活檢、肺或縱隔內病變等病癥。禁忌癥是肺動脈高壓、肺纖維化、嚴重的肺氣腫等病癥。
一、適應癥：
1、常規方法不能確診的肺部彌漫性病變：如果患者出現了咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，病變的范圍較大，通過胸部X線檢查、CT檢查等無法確診病變原因或者性質，可以進行此項檢查。
2、無法外科活檢：如果患者的病變較深，無法進行外科手術活檢，可以采用經皮肺穿刺的方法來進行檢驗，能夠降低對患者的傷害。
3、肺或縱隔內病變：如果患者不愿意或者不適合進行手術治療，但肺內或者肺膈內存在病變，也可以通過此項檢測確定病理類型，選擇合適的治療方案。
二、禁忌癥：
1、肺動脈高壓：如果存在肺動脈高壓，在進行穿刺時容易引發大出血，還可能造成肺淤血癥狀。
2、肺纖維化：因為肺部出現了纖維化，會導致彈性降低，容易對血管造成損傷，甚至引發氣胸。
3、嚴重的肺氣腫：此患者容易出現呼吸困難、氣喘等癥狀，通常無法耐受穿刺的過程，可能會引發呼吸衰竭，甚至肺源性心臟病等。
除以上適應癥、禁忌癥外，適應癥還包括為腫瘤實驗提取材料的人群，禁忌癥是病灶部位有血管性病變、肝包囊蟲病的患者等。
