38歲掉頭發厲害可能是用力拉扯頭發、精神壓力過大、毛囊炎、脂溢性皮炎、頭癬等原因導致，需要及時去醫院就診。
1、用力拉扯頭發：
如果在日常生活中經常用力拉扯頭發，比如用力梳頭、發夾牽拉過緊等，都會對頭發造成影響，此時會引起牽拉性脫發。需要減少對頭皮部位的刺激，梳頭時動作輕柔，發夾也不可以過緊，能夠改善癥狀。
2、精神壓力過大：
如果平時精神壓力較大，會影響體內激素水平分泌，甚至會因為內分泌失調而出現反復掉頭發的現象。需要適當的放松壓力，保持心情舒暢。
3、毛囊炎：
此疾病和不注意頭皮衛生、細菌感染有關，患病后會使頭皮毛囊發生炎癥反應，還會影響毛囊的正常功能，使頭發逐漸脫落。可以在醫生的指導下使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物治療。
4、脂溢性皮炎：
發病原因和遺傳、馬拉色菌感染有關，患病后會使頭皮部位出現黃紅色斑片，并附著油膩性鱗屑，甚至會堵塞毛囊而引起脫發。可以在醫生的指導下選擇他克莫司軟膏、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物治療。
5、頭癬：
該疾病是真菌感染引起，患病后會因為真菌在頭皮部位大量繁殖而出現頭皮瘙癢，還會損害頭皮部位的皮膚，使頭發異常脫落。可以遵醫囑服用伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片、氟康唑片等藥物治療。
平時要保持頭皮部位清潔干凈，養成良好的洗頭習慣，不能用手過度抓撓頭皮部位。
