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骨質疏松癥的科普

  1.骨質疏松癥是怎樣的一種病?
  骨質疏松癥是一種全身代謝性骨病,以骨量減少、骨微觀結構退化為特征,從而導致骨強度下降,骨頭“變脆”,容易發生骨折。
  2.人的一生中的骨量如何變化?
  人的一生中的骨量是不恒定的,呈現出一定的變化規律。在30~40歲時,人體內骨數量達到一生中的高峰期,以后,隨著年齡的增長,骨數量開始減少,皮質骨變薄,骨小梁減少。女性40歲,男性40~50歲骨髓腔開始逐漸擴大。
  3.骨質疏松性骨折是怎樣的一種病?
  骨質疏松性骨折屬于脆性骨折,是骨質疏松癥最嚴重的后果。由于骨強度下降,輕微創傷甚至日常活動也可導致骨質疏松性骨折。最常發生骨質疏松性骨折的部位是脊柱、髖部、腕部。由于骨質疏松性骨折后再次骨折的風險明顯增大。因此在治療骨折的同時,還要積極治療骨質疏松。
  4.為什么會發生骨質疏松?
  骨質疏松的發生與多種因素有關,主要包括以下幾個方面:
  (1)中、老年人性激素分泌減少尤其是女性絕經后雌激素水平下降是導致骨質疏松的重要原因之一,可導致骨吸收增加。
  (2)隨年齡的增長,鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。
  (3)老年人進食差,進食少,往往存在蛋白質、鈣、磷、維生素及微量元素的攝入不足。
  (4)戶外運動減少也是老年人易患骨質疏松癥的重要原因。
  5.骨質疏松和骨質增生是一回事嗎?
  中年以后,人體往往是負鈣平衡狀態。每當鈣攝入不足時,人體的血鈣自穩系統即增加甲狀旁腺素的分泌,溶解骨鈣,以補充血鈣,使血鈣維持原來的水平。如果人體長期缺鈣而得不到糾正,會使血鈣的穩定系統出現偏差。甲狀旁腺長期受缺鈣刺激,持續過量的分泌甲狀旁腺素,致使甲狀旁腺進入亢進狀態,造成骨鈣減少,血鈣和軟組織鈣含量增加的反常現象。高血鈣刺激降鈣素分泌增加,促進成骨,這就是骨質疏松與骨質增生并存的激素基礎。骨質增生只是機體對骨質疏松的一種代償而已,人體用這種代償作用形成的新骨遠不能補足大量丟失的舊骨,本應進入骨骼內部的鈣卻沉積修補在某些受力最大的骨面上,如頸椎、腰椎、足跟骨等,這就是骨質增生。經常同時折磨中老年朋友的骨質疏松和骨質增生是因為機體缺鈣引起的一對孿生骨病。
  6.骨質疏松癥就是缺鈣嗎?
  很多人認為:人到老年,腰背痛,腿腳痛是因為“缺鈣”而造成的,甚至認為這種疼痛不用治療,挺一挺就能熬過去。一般來說,骨質疏松癥一旦出現明顯的疼痛癥狀時,骨骼中的骨量已經丟失30%~50%以上了。此時骨破壞大于新骨的生成,骨骼中的礦物質減少,骨骼中的骨小梁變細﹑變脆或發生斷裂從而導致上述癥狀。此時單純的服用鈣劑效果往往不太理想,需要綜合的治療骨代謝失衡的問題,不僅要促進骨生成,同時也要阻止骨流失,這樣才能有效的控制骨質疏松。
  7.骨質疏松分為哪幾類?
  骨質疏松癥(簡稱為骨質疏松)根據病因可分為以下幾類:
  (1)原發性骨質疏松癥:如老年性骨質疏松癥、絕經后骨質疏松癥等。
  (2)繼發性骨質疏松癥:如甲亢性骨質疏松癥、糖尿病性骨質疏松癥等。
  (3)原因不明的特發性骨質疏松癥。
  8.骨質疏松癥的主要癥狀是什么?
  (1)疼痛:疼痛是骨質疏松癥最常見、最主要的癥狀,以腰背部多見。
  (2)身高縮短、駝背:它是由于骨質疏松造成椎體變形而引起的,是臨床上的重要體征之一。
  (3)骨折:骨質疏松癥最嚴重的后果是骨折。常見部位包括髖部、胸腰椎、橈骨遠端、肱骨近端及踝部。
  9.老人跌倒不疼也會骨折嗎?
  老年人本身骨質疏松,容易發生骨折。由于老年人對疼痛敏感性差,有的已經發生了骨折,但未感到明顯疼痛,不及時就診,容易耽誤病情。因此,老人跌倒,不能認為沒有疼痛就不會發生骨折,只要跌倒就要及時就診。
  以股骨頸骨折為例,如果在外傷后,雖然沒有疼痛或僅有輕度的髖部不適,但仍能行走或騎自行車,這類患者也應高度重視,很可能是裂縫性或嵌插性骨折。只要及時到醫院檢查攝片,就會避免誤診漏診。
  10.老年人身高變矮的主要原因是什么?
  人老變矮的主要原因是因為脊柱縮短。脊柱縮短的原因:
  (1)由于椎間盤變性導致椎間盤變薄,如果累及數個椎間盤即可導致身高的降低。
  (2)椎體壓縮性骨折,椎體發生楔形改變導致高度降低而引起,最終可能導致駝背或畸形。
  如果中老年人的身高比前1年降低2厘米,或是比年輕時低了3厘米~5厘米,就需要警惕是否患了骨質疏松癥,發生了椎體壓縮性骨折。
  11.年輕人有哪些不良生活方式容易導致骨質疏松?
  過去只發生在中老年人身上的骨質疏松癥近年來正在走向年輕化。這和不少年輕人一些不良的生活方式有關。經常喝咖啡、抽煙、喝酒、喝碳酸飲料都是骨質疏松的誘發因素。同時,年輕白領女性還普遍存在容易引起骨質疏松的兩大不良生活習慣:缺乏運動與缺乏日曬。年輕時的這些不良習慣會給骨質健康埋下很大的隱患,直接導致不少女性人到中年或絕經后出現骨質疏松。

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