概述：幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細菌。人群中幾乎一半終身 感染， 感染部位主要在胃及十二指腸球部。早在1893年，Bizzozero報道在狗的胃內觀察到一種螺旋狀微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃內也發現了螺旋體。1979年，Warren發現 慢性胃炎和 消化性潰瘍患者的多數胃黏膜活檢標本上定居有彎曲菌樣的細菌，有規律地存在于黏膜細胞層的表面及黏液層的下面，易于用Warthin-Starry飽和銀染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用彎曲菌的微氧培養方法，首次報道成功分離出了這種細菌。從此引起醫學屆廣泛興趣和深入研究。以后發現此菌許多特征與彎曲菌屬相似，而命名為—幽門彎曲菌(Campylobacter pylori，CP)―。也曾有學者將其稱為—彎曲桿菌樣微生物(Campylobacter-like organism，CLO)―。然而該菌的超微結構、脂肪酸組成、尤其16S rRNA基因的同源性上與彎曲菌屬有明顯區別，1989年Goodwin等建議成立一個新的屬，即Helicobacterium，并把CP更名—Helicobacter pylori―( Hp)，即幽門螺桿菌，并得到國際醫學界的普遍認可。現已基本確定 Hp 感染是 慢性胃炎、 消化性潰瘍及胃黏膜相關淋巴樣組織(MALT) 淋巴瘤的最主要病因，是 胃癌發生的重要誘因之一，WHO將其確認為I類生物致癌因子。這使上述胃十二指腸疾病的防治策略發生了根本性的變革。
幽門螺旋桿菌(helicobacter pylori，HP)寄生在胃黏膜組織中，是胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病的重要致病因素。幽門螺旋桿菌感染的不良預后是胃癌，因此引起人們的高度重視。
病原學
HP屬弧菌科、螺旋菌屬，革蘭染色陰性。呈螺旋形或S形，常在一端有2～6根鞭毛。HP對外環境的抵抗力不強，對干燥及熱均敏感。各種常用的消毒劑均能將其殺死。在4℃水中可存活1年，在室溫空氣中只能存活數小時。HP對生長條件要求十分苛刻，微需氧，需在營養豐富的培養基上生長，最適生長溫度37℃ ，pH 值5．5～8．5的范圍均能生長。該菌生化反應不活潑，不分解糖類。過氧化氫或氧化酶陽性。尿素酶豐富，能分解尿素，是區別于其他彎曲菌的主要依據之一。
幽門螺桿菌
許吉成副主任醫師
哈爾濱市第一醫院消化內科
2018-09-1294290次
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幽門螺桿菌癥狀我們國家幽門螺桿菌感染率很高，絕大部分病人沒有不舒服的表現，沒有癥狀，但實際上幽門螺桿菌感染，都會導致胃粘膜的炎癥，出現癥狀是少部分病人，這些癥狀可以是一些非特異的消化道癥狀，有一部分病人可以出現消化不良的癥狀，比如腹痛、腹脹、餐后早飽，另外有一部分病人，幽門螺桿菌感染之后，可以導致上胃腸道的疾病，比如說潰瘍、胃癌，這時候就會表現出相應疾病的癥狀，比如說消化性潰瘍，就會表現為腹痛，這個腹痛和進食有關，有可能餐前疼或者是餐后疼，另外有節律性、周期性，如果出現胃癌，就出現體重下降，然后腹部能摸到包塊這些表現。
01:10
楊桂彬
主任醫師航天中心醫院
2018-09-14 55538次
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幽門螺桿菌如何根除幽門螺桿菌怎么樣根除，或者是根除的時候要注意哪些情況，幽門螺桿菌目前根據最新的一個共識指南來講，現在是推薦新四聯的療法，包括一個PPI加兩個抗生素，再加一個鉍劑，然后這四個藥聯合起來，共服用十四天，而且治療的過程當中，我們會強調患者胃藥和鉍劑，最好是飯前半小時服用，兩個抗生素飯后半小時服用，這樣的話到它生物利用度會更高，治療效果會更好，這樣根除完這個幽門螺桿菌之后，是不是已經全部完事了呢，其實不是的，根除完之后我們還得要停用藥物一段時間，進行一個呼氣實驗的復查，如果復查這個呼吸試驗是陰性，復查出來沒事，這個根除才能夠算是圓滿的結束，那停藥要多久呢，一般是要求停用鉍劑和抗生素一個月，停用我們的抑酸藥物PPI，要兩周以上。
01:23
陳文激
副主任醫師廣州市第一人民醫院
2018-06-08 67539次
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查幽門螺桿菌臨床上有許多方法都可以檢查幽門螺旋桿菌的感染。比如活組織鏡檢，幽門螺桿菌的分離培養，快速尿素酶試驗，尿素呼吸實驗，尿氨排出實驗，血清學試驗，多聚酶聯反應等。不同的醫院采用的方法不同，但是大多數醫院采用的方法都是特異性，快速的，有些是無創傷性的檢查。如果感覺胃部的不適，應該到大醫院去做幽門螺旋桿菌感染的檢查，以便及早用藥，及早從消化道清除幽門螺旋桿菌，以防止發展成嚴重的胃部疾病。語音時長 1:30”
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-11-21 4645次
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幽門螺桿菌自查幽門螺桿菌是沒辦法在家自行檢查的，它需要在醫院進行檢查。常見的檢查方法有碳十四呼氣試驗和碳十三呼氣試驗。首先來介紹一下碳十四呼氣試驗，碳十四呼氣試驗正常值為0至100dpm毫摩爾每一氧化碳值，它的原理是由于碳十四非常穩定，因此經常作為標記物出現。在幽門螺桿菌碳十四呼氣試驗中，受檢查者口服尿素碳十四膠囊后如果胃中有幽門螺桿菌產生的尿素酶能迅速將尿素分解為二氧化碳和氨氣，二氧化碳經血液進入肺而排出體外排出的，將排出的碳十四、二氧化碳氣體收集后在儀器上測量，去判斷為了有無幽門螺桿菌。下面介紹一下碳十三呼氣試驗，碳十三呼氣試驗的正常值為0至4dpm毫摩爾每一氧化碳值，碳十三呼氣試驗的原理是因為幽門螺桿菌內有尿素酶，當它在胃內遇到吞下的碳十三，尿素把它分解為碳十三二氧化碳，碳十三二氧化在胃腸道吸收經血液循環到達肺后隨呼氣排出只要收集到呼出的氣體，測量其中的碳十三標記，碳十三二氧化碳就可以證明有沒有幽門螺桿菌感染。語音時長 1:40”
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-11-03 3748次
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幽門螺桿菌幽門螺桿菌是感染人類胃的最常見的細菌，在正常的人群中大約50%到70%的感染率，大部分的人沒有癥狀。幽門螺桿菌和急慢性的胃炎，胃潰瘍，胃的淋巴瘤，胃癌等多種疾病的發生發展有關。一般來說，如果沒有明顯的癥狀可以不予治療，對于并發以上器質性病變的人群建議根除HP的治療。
白玉煥
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-11 47410次
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幽門螺桿菌治方法病情分析：目前常用的治療幽門螺旋桿菌的方法有三聯療法和四聯療法。三聯療法是抑制胃酸的質子泵抑制劑，如奧美拉唑；鉍劑如膠體果膠鉍；抗生素如阿莫西林。四聯療法是在三聯療法的基礎上增加一種抗生素，如加用克拉霉素。意見建議：要預防幽門螺旋桿菌感染和防止復發，平常要注意飲食衛生，不吃生冷不潔的食物，飯前便后勤洗手。不和幽門螺旋桿菌感染者共餐，餐具要高溫消毒。完成療程后要停藥一個月以上，才能復查幽門螺旋桿菌。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-06-16 2201次
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抗幽門螺桿菌抗菌的原則選擇是：一，采用聯合用藥方法，如國際上普遍采用的三聯療法。二，幽門螺桿菌的根除率要達到80%，最好在90%以上。三，無明顯副作用，病人耐受性好。四，病人經濟上可承受。目前國際上常用的抗幽門螺桿菌的藥物有胃復春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環素、強力霉素、呋喃唑酮以及有機膠態鉍劑，胃
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2022-01-21 834次
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幽門螺桿菌自愈幽門螺桿菌，如果不進行治療是不能夠自愈，如果進行治療是能夠痊愈。幽門螺桿菌是引起慢性胃炎的重要病因，消化性潰瘍的重要致病因素，胃癌的高危因素，因此對幽門螺旋桿菌清除是治療慢性胃炎，消化性潰瘍的重要環節。幽門螺桿菌不易清除，迄今為止還沒有一種藥物單用能有效根除幽門螺旋桿菌，所以目前臨床上根除幽門螺旋桿
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2022-01-21 413次
