胡江平副主任醫師
鄭州市中醫院中醫內科
2019-01-117245次
高脂血癥的臨床表現主要是由真皮中脂質沉積引起的血管內皮中黃色腫瘤和脂質沉積引起的動脈硬化。雖然高脂血癥可引起黃色腫瘤，但其發病率不是很高;而動脈粥樣硬化的發生和發展是一個緩慢而漸進的過程。因此，在正常情況下，大多數患者沒有明顯的癥狀和體征異常。由于其他原因，當他們進行血液生化檢測時，許多人發現血漿脂蛋白水平升高。
關于高脂血癥的診斷標準，目前國內外尚無統一的方法。以前認為血漿總膽固醇濃度>5.17mmol / L(200mg / dl)可確定為高膽固醇血癥，血漿甘油三酯濃度>2.3 mmol / L(200 mg / dl)是高甘油三酯血癥。由于諸如測試的不同群體和所使用的測試方法的差異等因素，高脂血癥的診斷標準是不同的。但是，為了預防和治療動脈粥樣硬化和冠心病，應根據未來心腦血管疾病的風險確定適當的血漿膽固醇水平。風險越高，更應該更早的開始藥物治療和采取更嚴格的治療目標。新標準推薦濃度為LDL-C>藥物治療開始于130mg / dl至LDL-C濃度。
1.頭暈、耳鳴、頭部腫脹、失眠和健忘、腦動脈硬化、腦栓塞。
2.有糖尿病，肥胖史。
3.胸悶、心悸、常為心絞痛，心電圖提示冠心病，嚴重心肌梗死。
4.視力不清晰、雙眼干燥，眼底動脈硬化。
5.肝區疼痛、B超級脂肪肝。
6.下肢麻木疼痛、間歇性跛行，下肢閉塞性動脈硬化。
飲食控制是治療血脂異常的基礎，特別是在糖尿病和肥胖患者中。脂肪卡路里應占總熱量的10%至30%，其中飽和脂肪酸≤10%，單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸各占10%，CE含量應為<300mg/d，碳水化合物占總熱量的50%～60%，維生素E要同時進行補充，避免體內過氧化脂質生成增加，高纖維飲食、各種豆類及其制品也具有降低血脂的作用。適當運動，對身體體重有利于降低，改善OGTT 異常。
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