第一個常見癥狀包括發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨骼和關節疼痛。起病緩慢的患者多為老年人和一些年輕患者，病情逐漸發展。此外，少數患者可以抽筋、失明、牙痛、心包積液、截癱下肢等癥狀。
1.發燒
它是白血病最常見的癥狀之一，表現為不同程度的發燒和發熱。發熱的主要原因是感染，這是咽峽炎、口腔炎，肛周感染是最常見，肺炎，扁桃體炎、牙齦炎、肛周膿腫也比較常見。耳部炎癥性、腸炎、癰、腎盂腎炎等，也可以看到嚴重的情況下敗血癥、發燒也可能是急性白血病本身的癥狀，但是沒有感染跡象。
2.感染
病原體是最常見的細菌，在疾病的晚期階段，真菌感染的可能性逐漸，由于使用粒細胞長期的正常抗生素，廣譜增加。病毒感染很少但很危險，需要引起注意。
3.出血
出血部位可以遍布全身擴散到皮膚、牙齦、鼻出血是最常見的，但也可能有視網膜出血、耳內出血、內臟出血。女性月經多也比較常見，這可能是首發癥狀。
4.貧血
它可以早期發生，并且在某些情況下，骨髓增生異常綜合征（MDS）可以在診斷前幾個月或幾年發生，然后發展成白血病。常伴疲勞、面色蒼白、心悸，呼吸困難、下肢水腫等癥狀。在所有類型的白血病中都可以看到貧血，老年患者更常見。
5.骨骼和關節疼痛。
骨和骨膜白血病引起骨痛的浸潤，其可以是在四肢或背部彌漫性疼痛，并且也可以限制為局部關節疼痛，這往往導致為運動困難。超過三分之一的患者具有胸骨壓痛，這對于診斷該疾病是有用的。
