食道閉鎖是指食道的某個(gè)部分缺如，大部分病例都伴有消化道瘺，呼吸道瘺。
單純食道閉鎖的典型聲像圖表現(xiàn)為反復(fù)超聲檢查，無胃泡顯示和羊水過多。羊水過多是由于食道閉鎖后，胎兒不能吞咽羊水，羊水回流障礙所導(dǎo)致的。然而，即使超聲聲像圖上有胃泡顯示也不能完全排除食道閉鎖的可能性，可能是因?yàn)橛惺彻軞夤墀洸艜?huì)使胃泡能夠顯示。
胎兒食道閉鎖超聲表現(xiàn)
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-06-194834次
概述：
相關(guān)知識(shí)：
食道閉鎖分為五種類型:單純閉鎖，閉鎖合并近端食管氣管瘺，閉鎖合并近端及遠(yuǎn)端食管氣管瘺，閉鎖合并遠(yuǎn)端食管氣管瘺，單純食管氣管瘺。
50%～70%的食管閉鎖合并其他部位畸形，包括消化道其他部位畸形，心臟、泌尿道、肌肉骨骼系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和面部等部位畸形。最常見的是小腸系膜旋轉(zhuǎn)異常，肛門直腸閉鎖，十二指腸閉鎖等，食道閉鎖也染色體異常有關(guān)。
食道閉鎖的預(yù)后，與有無合并其他部位的先天性畸形，有無呼吸道并發(fā)癥及分娩時(shí)的孕周及體重等有關(guān)。足月分娩且無其他異常及并發(fā)癥的胎兒，若能及時(shí)手術(shù)幾乎都能存活。早產(chǎn)低體重兒及合并畸形、并發(fā)癥兒則預(yù)后較差。
常識(shí)：
一旦產(chǎn)前懷疑食道閉鎖，應(yīng)詳細(xì)做超聲檢查，已確定有無合并其他畸形。同時(shí)，還應(yīng)做染色體檢查，特別是那些合并有其他畸形的胎兒，必要時(shí)可考慮終止妊娠，對(duì)繼續(xù)妊娠者應(yīng)超聲隨訪觀察羊水量的變化，羊水過多可能會(huì)引起早產(chǎn)，必要時(shí)可進(jìn)行羊水穿刺引流。
以上內(nèi)容僅供參考
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胎兒食道閉鎖超聲表現(xiàn)胎兒食道閉鎖的超聲表現(xiàn)，主要就是看胃泡，胃泡是可以變小也可以是消失，一般超聲檢查的時(shí)候，它是持續(xù)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，在持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)過程中，發(fā)現(xiàn)胃泡變小，甚至消失而看不到，首先就要懷疑有沒有食道閉鎖的可能。閉鎖的病人，如果這個(gè)食道的瘺管很小，或者是完全食道閉鎖，異型食道閉鎖，可以出現(xiàn)羊水過多。所以這時(shí)候，它需要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)，看看羊水過多的情況。如果發(fā)現(xiàn)孩子有羊水過多的時(shí)候，首先要把食道閉鎖，作為首選的疾病去排除。
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俞鋼
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胎兒食管閉鎖超聲表現(xiàn)超聲檢查必須鑒定生理性和病理性圖像，主要對(duì)食道和胃泡反復(fù)動(dòng)態(tài)觀察至孕晚期，閉鎖表現(xiàn)為胃泡持續(xù)充盈差，胎兒腹部相對(duì)胸廓凹陷，頸部長(zhǎng)廊狀無回聲為擴(kuò)張的食道，頸部長(zhǎng)廊狀無回聲為擴(kuò)張食道。通過食檢證實(shí)食道閉鎖，反復(fù)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)胃泡持續(xù)不顯示，胎兒頸及上胸部食道擴(kuò)張呈囊狀，cdfi顯示無血流信號(hào)，頸部囊狀擴(kuò)張可隨胎兒吞咽動(dòng)作而發(fā)生變化，可與其他頸部無回聲結(jié)構(gòu)相鑒別，頸部盲態(tài)癥超聲時(shí)管壁所的敏感性為30%，超聲觀察可以見到隨著胎兒吞咽活動(dòng)，食管區(qū)域表現(xiàn)有一囊性盲狀表現(xiàn)為為充盈和排空。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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王廷
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