股骨頭壞死是最初在股骨頭負重區域發生的病理演變過程。在壓力下，小梁結構壞死骨被破壞，即微骨折和受損骨組織的隨后的修理工序。沒有去除壞死的原因，受傷修復過程仍在繼續，導致股骨頭塌陷、股骨頭變形，關節發炎，功能障礙的結構性變化。雖然股骨頭壞死可引起疼痛，關節活動度和功能障礙，但股骨頭壞死的累及范圍畢竟有限，涉及的關節較少；如果是病情嚴重，可以通過人工髖關節置換來彌補，并且它仍然可以恢復行走的能力。
骨股頭壞死
劉鳳岐主任醫師
首都醫科大學附屬北京友誼醫院骨科
2019-01-085296次
概述：
臨床表現：
股骨頭壞死的癥狀是不同的，疾病發作的程度、時間也不盡相同，但都是基于病理演變。然而，一些臨床表現并不排除股骨頭壞死，并且可能出現許多髖關節疾病。換句話說，難以通過主觀癥狀和臨床檢查來診斷股骨頭壞死。例如，許多髖關節和踝關節疾病在“4”字測試時是可以表現出陽性的，因此它不是用于診斷股骨頭壞死的特異性標志。
治療方法：
病因治療是阻止疾病進展并取得良好治療效果的關鍵。例如，對于酒精和激素中毒的患者，禁酒并停止使用糖皮質激素。通過生物反應，以促進骨再生和患病組織盡可能被修復，有效復位負載能力，避免了股骨頭塌陷變形，因此，第二治療是減輕重量，減少支承股骨頭的重量上的區域的負荷，并防止微裂縫的崩潰和削弱骨組織。建議患者少量行走，避免跳躍和減少使用病腿做支撐。鼓勵患者做減肥運動，如游泳。建議在急性進展期間臥床以避免承重。
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陳超斌
副主任醫師武漢市普仁醫院
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陳堅
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骨股頭壞死股骨頭壞死是骨科特別常見的一種疾病，也是一種多發病。這種疾病發生以后，會導致患者出現髖關節部位的疼痛，這種疼痛會從間歇性的疼痛發展到持續性的疼痛，而且還會導致患者出現走路的時候疼痛，哪怕是躺著休息的時候還是會疼痛，并且會導致患者膝關節屈伸受限，然后會導致不敢蜷腿、內旋、外旋收到限制等一些癥狀的發生。骨股頭壞死的這種疾病很大一部分原因由于日常生活中長期的酗酒，或者是長期的服用一些激素類的藥物、車禍導致股骨頸骨折，或者是髖關節錯位而誘發導致局部的血供被破壞，從而引起了骨頭壞死的這種疾病發生。語音時長 01:16”
鄧志勇
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骨股頭壞死怎么辦股骨頭壞死是骨科特別常見的一種疾病，也是一種多發病，這種疾病發生以后具體應該怎么辦以及怎么治療完全取決于股骨頭壞死的分期，所以建議患者最好是及時的去醫院進行檢查，如果現在患者處于一期到二期，也就是早期的時候，基本上多以保守的治療和保留股骨頭的手術治療為主。如果患者去醫院進行檢查，股骨頭壞死的情況已經到達了晚期，那么患者基本上就得考慮給予全髖關節置換術來進行治療，保守的治療患者就是最好避免一些劇烈的活動，避免一些跑跳的活動，盡量的減少走路，如果想要下地活動的話最好是拄拐或者是適當的坐輪椅，以減輕髖關節負重。另外，患者也可以使用一些活血化瘀和擴張血管的藥物來進行輔助的治療，比如通絡生骨膠囊，恒古骨傷愈合劑等一些藥物，手術的治療措施主要就是隨心減壓術，骨的移植術等。語音時長 01:34”
鄧志勇
副主任醫師鄒平市中醫院
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劉鳳岐
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劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
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