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妊娠高血壓危害

概述:

      妊娠期高血壓是妊娠期出現高血壓,收縮壓大于等于140毫米汞柱,或者舒張壓大于等于90毫米汞柱,于產后12周內恢復正常,尿蛋白陰性,一般是產后可以確診,少數患者可伴有上腹不適或血小板減少。

      妊娠期高血壓主要是全身小血管痙攣,內皮損傷及局部缺血。全身各系統各臟器灌流減少,對母兒造成危害,甚至有可能導致母兒的死亡。妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓,子癇前期,子癇,慢性高血壓合并子癇前期,妊娠合并慢性高血壓。

對癥用藥建議:

妊娠期高血壓疾病治療的目的是控制病情,延長運動,確保母兒安全。

一般治療:1.妊娠期高血壓患者可在家或住院治療,輕度子癇前期應住院評估決定是否院內治療,重度子癇前期及子癇患者均應住院治療。2.應注意休息并取側臥位。但子癇前期患者住院不建議絕對臥床休息。3.保證充保證充足的睡眠,必要時可以睡前口服地西泮2.5-5毫克。

降壓藥治療:可以口服拉貝洛爾,50到150毫克,每日三次到四次。或硝苯地平片,10毫克口服一日三次,24小時總量不超過60毫克。

靜脈給硫酸鎂,首次硫酸鎂2.5到5克,溶于10%的葡萄糖20毫升,靜推10到20分鐘結束。繼而1到2克每小時靜脈維持。24小時總量不可超過25克。靜滴硫酸鎂時要觀察膝反射,呼吸,尿量,同時備有10%的葡萄糖酸鈣。

孕周小于34周的子癇前期患者估計一周內可能分娩者均應接受糖皮質激素促胎肺成熟治療。

子癇前期的患者經積極治療,母胎狀況無法改善或者病情持續進展時,終止妊辰是唯一有效的治療措施。

預防

適當的鍛煉:妊娠期應適度鍛煉合理安排休息,以保證妊娠期身體健康。

合理飲食:妊娠期不推薦嚴格限鹽的攝入,也不推薦肥胖孕婦限制熱量攝入。

補鈣:低鈣飲食(攝入量小于600毫克每天)的孕婦建議補鈣。每天至少口服1克。

阿司匹林抗凝治療:高凝傾向孕婦孕前或孕后每日睡前口服低劑量阿司匹林25-75毫克每天直至分娩。

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