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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性的分泌過(guò)多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個(gè)機(jī)制，對(duì)于二型糖尿病人來(lái)說(shuō)，他的最主要的兩個(gè)核心機(jī)制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒(méi)有很好的干預(yù)，就會(huì)從糖尿病前期進(jìn)入真正的糖尿病期。

  

  01:22
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 11005次

• 胰島素高是糖尿病嗎

  胰島素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高，如果同時(shí)空腹和餐后兩小時(shí)血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8，這時(shí)只能說(shuō)是胰島素升高，叫做胰島素抵抗，是會(huì)增加將來(lái)發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗，需要通過(guò)減輕體重、減少飲食攝入量、增加運(yùn)動(dòng)量來(lái)減少將來(lái)發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)的，這種人不能診斷糖尿病，不需要進(jìn)行藥物治療。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期，還是二型糖尿病，除了要做到飲食、運(yùn)動(dòng)管理，減少二型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之外，在血糖這方面也要做到嚴(yán)格的把控。對(duì)于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，還是建議把血糖盡可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后兩小時(shí)小于7.8，以減少將來(lái)糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)是糖尿病，并且診斷時(shí)間比較長(zhǎng)，單純的飲食運(yùn)動(dòng)可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度，這種時(shí)候即使胰島素升高，該使用相應(yīng)的降糖藥，還是要使用相應(yīng)的降糖藥，甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。

  

  01:41
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 6049次

• 1型糖尿病不打胰島素可以嗎
  作為目前最常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病之一，糖尿病它主要分為四型，一型、二型、特殊類(lèi)型糖尿病以及妊娠期糖尿病。這里面二型糖尿病占絕大多數(shù)，95%以上，其次就是一型糖尿病。一型糖尿病它的特點(diǎn)是胰島素的絕對(duì)缺乏，也就是說(shuō)它的功能是喪失了的，所以說(shuō)胰島素對(duì)于一型糖尿病病患者而言，它不僅僅是一種治療方法，而是一種維持生命的生命激素，我們可以這樣認(rèn)為。因此，對(duì)于一型糖尿病的患者，它不打胰島素唯一的可能就是，他可能通過(guò)胰島移植，不管是用干細(xì)胞移植的方法，還是體外移植的方法，來(lái)把自己的胰島恢復(fù)，這樣的情況可能是不需要打胰島素。否則，一型糖尿病的患者是肯定是需要打胰島素的，而且是終身打，因?yàn)樗旧硪呀?jīng)不能夠合成分泌胰島素了。針對(duì)于胰島移植這個(gè)激素本身，像干細(xì)胞移植，近些年國(guó)家已經(jīng)開(kāi)始限制了。因?yàn)樗泻芏嗷疑牡貛В懿灰?guī)范，而至于這種直接的胰島移植目前能夠開(kāi)展的醫(yī)院也很少，因?yàn)樗氖中g(shù)難度很大。所以說(shuō)對(duì)于絕大多數(shù)我認(rèn)為可能超過(guò)99%的患者。基本上他如果患有一型糖尿病的話，終身打胰島素是一個(gè)必然的結(jié)局，很難避免。當(dāng)然，如果有條件真的能夠?qū)崿F(xiàn)胰島移植的話，那也肯定是最理想的結(jié)局。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-28 7072次

• 糖尿病不打胰島素吃藥可以嗎
  對(duì)于部分糖尿病患者來(lái)說(shuō)，可以不打胰島素，通過(guò)口服藥物進(jìn)行治療，因?yàn)檫@類(lèi)患者，通過(guò)口服降糖藥物就能夠達(dá)到比較好的治療效果，通常患者的血糖比較穩(wěn)定，因此口服藥物是能夠取得比較好的治療效果，不需要進(jìn)行胰島素的注射。但是需要明白的是，并不是所有的糖尿病患者，不打胰島素吃藥就可以，對(duì)于一些癥狀比較嚴(yán)重，或者是突然出現(xiàn)血糖急劇升高的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，往往需要通過(guò)注射胰島素進(jìn)行治療，所以對(duì)于胰島素的具體使用，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  邰曉娜 主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-05-17 6893次

• 糖尿病不打胰島素會(huì)怎樣
  病情分析：糖尿病患者不一定非要打胰島素才能控制血糖，需要根據(jù)胰島功能情況以及病情嚴(yán)重程度來(lái)決定。如果是一型糖尿病患者必須胰島素治療，屬于依賴(lài)胰島素為生，停用胰島素就會(huì)發(fā)生自發(fā)酮癥酸中毒，甚至昏迷。對(duì)大多數(shù)的二型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，多數(shù)情況下不需要胰島素治療，但出現(xiàn)急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒或者有嚴(yán)重的并發(fā)癥如腎功能異常、視網(wǎng)膜病變等情況時(shí)，也需要采用胰島素治療。意見(jiàn)建議：所以，糖尿病患者是否采用胰島素治療，一定要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，如果病情需要，就應(yīng)該及時(shí)的開(kāi)始胰島素治療，控制高血糖。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-23 1003次

• 2型糖尿病打胰島素會(huì)成1型嗎
  針對(duì)二型糖尿病的治療是需要進(jìn)行規(guī)范的控制血糖，可以考慮用胰島素控制血糖，胰島素治療糖尿病的話并不會(huì)將二型糖尿病變成一型糖尿病。那么長(zhǎng)期將血糖控制在合理的范圍，能夠延緩或者減少一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，根據(jù)具體的情況來(lái)分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2203次

• 1型糖尿病胰島素原則
  1型糖尿病胰島素原則是三短一長(zhǎng)，三短是指使用三次短效或超短效的胰島素，用完三次胰島素之后，再加一次長(zhǎng)效的胰島素。1型糖尿病指體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足，必須使用胰島素治療才能獲得滿意療效，而且需要長(zhǎng)期或主要以胰島素治療。常用的胰島素的方式是三短一長(zhǎng)，也就是三餐前應(yīng)用短效或者速效的胰島素進(jìn)行皮下注射，睡前進(jìn)行
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 789次

• 1型糖尿病能不能不打胰島素
  1型糖尿病通常不可以不打胰島素。因?yàn)槿绻淮蛞葝u素，一般會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生，使患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。1型糖尿病主要是一種自身免疫性疾病，由于攜帶有易感基因的個(gè)體，在環(huán)境因素的作用下啟動(dòng)自身免疫反應(yīng)，會(huì)產(chǎn)生多種針對(duì)胰島細(xì)胞的β抗體。從而使β細(xì)胞持續(xù)受損、功能衰竭，胰島素
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 592次