骨髓纖維化的表現最重要的臨床表現就是脾、肝以及淋巴結的腫大。雖然在疾病發病的早期不明顯，但是隨著病情的發展，髓外造血的現象就會逐漸展現出來。但是由于患者癥狀越來越嚴重，脾越來越大，就會出現左上腹的脹滿壓痛感。但是如果脾增大的速度過快，患者就可能會由于局部的脾發生梗死，而出現劇烈的疼痛，甚至可以聽到摩擦音。因此，骨髓纖維化是一定可以出現脾大的現象的。
骨髓纖維化會脾大嗎
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2018-12-278448次
表現：
其他癥狀：
隨著骨髓纖維化的發展患者會出現全身性的癥狀，多數患者會四肢乏力、疲乏、消瘦、面色蒼白、盜汗、納差等表現。
該病的晚期則以消瘦尤為明顯。骨髓化纖維的早期即有輕度貧血，隨血紅蛋白下降逐漸加重，骨髓纖維化的晚期會出現無力、體力活動后氣促、心悸、心慌等癥狀較明顯。同時，隨著血小板的減少患者常會出現鼻出血以及皮膚上的瘀斑、瘀點甚至紫癜。
治療：
目前，對于骨髓纖維化的治療缺少特效的措施。治療應根據骨髓纖維化組織增生的程度及臨床表現，給予相應的措施。治療的目的主要為改善骨髓的造血功能，糾正貧血、出血，緩解脾大所致的壓迫癥狀。另外，還可以到針灸科進行治療，可以針刺補益穴位，提高人體的正氣，比如人體后正中線的督脈，膀胱經的脾俞、腎俞，以及補益大穴足三里。
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如何看待骨髓纖維化？骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質的問題，基因突變產生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發熱的表現，但不是都出現。
02:02
韓冰
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-05-04 16025次
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骨髓纖維化常規治療方法有哪些？骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據用藥情況進行調整，出現衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。
02:17
韓冰
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-05-04 35519次
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骨髓纖維化會脾大嗎骨髓纖維化的患者當然會出現脾大。骨髓纖維化是一種原因不明的克隆性造血干細胞異常，所致的慢性骨髓增生性的疾病。由于骨髓當中大量的纖維組織增生，骨髓的造血功能減退，可以出現脾臟的髓外造血，所以骨髓纖維化的患者會出現脾臟明顯的增大。90%以上的骨髓纖維化的患者都會出現脾大，脾大是其最突出的體征。常表現為脾臟在腹部臍以下或者跨過腹部正中線的巨脾，當巨脾出現脾梗死或者脾周圍炎癥時，可以出現左上腹痛。50%的骨髓纖維化的患者，還可以伴有肝大或者有腹水，上消化道出血，門靜脈血栓等。語音時長 01:13”
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-07-02 3500次
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骨髓纖維化脾肯定大嗎骨髓纖維化的患者，由于正常的骨髓造血組織被異常的纖維組織所取代，骨髓將失去正常的造血能力，人體就會啟動髓外的造血。最常見的髓外造血是肝臟和脾臟這兩個實體臟器，該類患者通常會出現肝臟和脾臟的腫大，當然脾臟腫大在骨髓纖維化的患者非常常見，但有極個別患者不會有脾臟的腫大。我們在臨床上如果碰到骨髓纖維化的患者，應該常規的去完善腹部的彩超或者腹部的ct檢查，觀察脾臟的大小，如果脾臟腫大，應該要告訴患者，盡量避免劇烈運動，以免外傷導致脾臟破裂，最終導致失血性休克死亡。語音時長 1:11”
鄭永亮
主治醫師井岡山大學附屬醫院
2019-02-21 2805次
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骨髓纖維化會脾大嗎如果患有骨髓纖維化的話，會出現脾大的癥狀。一般早期沒有什么癥狀。后期會出現疲憊，盜汗，消瘦，臉色蒼白，有些還會出現骨關節疼痛、發熱等癥狀，建議及時就醫，積極治療可以緩解，一般以藥物治療為主，飲食上多吃富含蛋白質還有鐵元素的食物，要勞逸結合，同時要注意安全。
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-12-23 2104次
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骨髓纖維化必須脾大嗎骨髓纖維化是一種由于骨髓造血組織中膠原增生，而影響骨髓造血功能的一種骨髓增生性疾病。隨著骨髓造血機能逐漸喪失，患者髓外造血器官脾臟必須代償性工作，引起脾臟腫大，有大約八九成的該病患者都會有脾腫大這個臨床表現。骨髓纖維化造成骨髓纖維化脾大的主要病因和人們的生活環境、電離輻射也有關系。
張雋瑜
主治醫師麗水市中心醫院
2019-01-14 2702次
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骨髓纖維化脾大原因骨髓纖維化出現脾大，主要是由于骨髓造血功能減低，身體為了出現代償的作用，所以主要是在脾臟進行髓外造血，甚至在肝臟和淋巴結內也會出現髓外造血的情況，所以脾臟會有明顯腫大的情況，并且伴有不同程度的骨質硬化。這個疾病慢性期可以高達一年到30年的時間，而對于脾臟的腫大可以逐漸的增大，早期的患者可能會摸到右肋
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 449次
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李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 249次
