細(xì)菌性痢疾很少發(fā)生穿孔。細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，痢疾桿菌對(duì)酸敏感，所以通過(guò)口后大部分被胃酸殺死，少部分進(jìn)入腸道后，經(jīng)腸上皮細(xì)胞侵入黏膜并在黏膜固有層增殖，因其主要侵犯固有層，所以發(fā)生穿孔、出血的情況少見(jiàn)。
細(xì)菌性痢疾會(huì)穿孔嗎
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院中醫(yī)科
2019-01-033631次
概述：
發(fā)病特點(diǎn)：
細(xì)菌性痢疾全年均可發(fā)病，但以夏秋兩季較多見(jiàn)，好發(fā)于兒童，其次是青壯年，老年人則比較少見(jiàn)，患者及帶菌者為本病傳染源，痢疾桿菌通過(guò)糞-口傳播途徑傳給健康人，還可直接或間接經(jīng)蒼蠅為傳播媒介進(jìn)行傳染。痢疾桿菌可釋放內(nèi)毒素?fù)p害腸黏膜，病變的腸管蠕動(dòng)亢進(jìn)引起痙攣，從而使患者出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹瀉等癥狀；若內(nèi)毒素入血?jiǎng)t引起全身中毒癥狀；炎癥直接刺激直腸壁神經(jīng)末梢和肛門(mén)括約肌，從而引起里急后重及排便次數(shù)增多；隨著腸道病變發(fā)展，一般患者初期排稀便混有黏液，等腸道內(nèi)容物排盡后即排出黏液膿血便，糞便檢查鏡下可見(jiàn)大量白細(xì)胞及紅細(xì)胞，大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌。
注意事項(xiàng)：
若細(xì)菌性痢疾的患者出現(xiàn)以下情況需警惕腸穿孔的發(fā)生：1、患者出現(xiàn)腹痛、嘔吐，先是局限在腹部某一處，后轉(zhuǎn)為彌漫性腹痛，腹痛持續(xù)，排便不能緩解；2、腹部視診患者腹式呼吸減弱或消失，腹部觸診有明顯的腹膜刺激征，壓痛反跳痛和腹肌緊張，甚至可出現(xiàn)板樣強(qiáng)直，腹部聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。3、X線檢查見(jiàn)膈下游離氣體；結(jié)合患者病史及上述癥狀體征及輔助檢查不難診斷，若確診并發(fā)穿孔的情況需及時(shí)處理，以免延誤病情。
以上內(nèi)容僅供參考
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細(xì)菌性痢疾吃什么藥細(xì)菌性痢疾，很顯然是由于細(xì)菌導(dǎo)致的腸炎，從而導(dǎo)致的腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應(yīng)用，我們常用喹諾酮類(lèi)，諾氟沙星這一類(lèi)的，也可以用頭孢一類(lèi)的等等，這些對(duì)細(xì)菌性痢疾往往都有效。因?yàn)檫@些細(xì)菌性痢疾的腸炎呢，導(dǎo)致細(xì)菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對(duì)各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對(duì)癥治療，比如說(shuō)有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時(shí)輸一些電解質(zhì)，防止酸堿電解質(zhì)的失衡。一般經(jīng)過(guò)治療，細(xì)菌痢疾大部分都會(huì)痊愈的，但是細(xì)菌性痢疾當(dāng)中，有非常重要的類(lèi)型，雖然比較少見(jiàn)，但是有一定的生命危險(xiǎn)，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發(fā)現(xiàn)，及早地治療。
01:57
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2019-02-02 27422次
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為什么細(xì)菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，治療的原則是應(yīng)用抗菌藥，不能濫用止瀉藥，當(dāng)細(xì)菌未被殺滅或抑制時(shí)，不能服用止瀉藥，因?yàn)榧?xì)菌大量繁殖，毒素大量被腸道吸收，引起腹脹、腸麻痹，導(dǎo)致病情嚴(yán)重惡化，所以痢疾初起不能亂用止瀉藥，以免貽誤病情，耽誤治療，致使病情更嚴(yán)重。
01:02
趙夢(mèng)雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-25 3646次
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細(xì)菌性痢疾會(huì)穿孔嗎當(dāng)然一般都不會(huì)穿孔，除非病情特別嚴(yán)重。細(xì)菌性痢疾的患者其病變主要是在結(jié)腸，主要表現(xiàn)為黏液膿血便，表現(xiàn)為細(xì)菌感染導(dǎo)致了一些黏液膿血便。病情輕的通常來(lái)說(shuō)病程是比較短。潛伏期在1到3天，經(jīng)過(guò)及時(shí)規(guī)范的抗生素抗感染治療大部分都可以徹底治愈。針對(duì)病情嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)腸穿孔，所以及時(shí)的治療是治療成功的關(guān)鍵，及時(shí)的挑選正確敏感的抗生素都是可以徹底治愈的。一般來(lái)說(shuō)連續(xù)大便兩次培養(yǎng)或者是大便常規(guī)的檢查，沒(méi)有培養(yǎng)出志賀桿菌，就認(rèn)為已經(jīng)治愈了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-23 1868次
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細(xì)菌性痢疾會(huì)導(dǎo)致穿孔嗎細(xì)菌性痢疾不會(huì)導(dǎo)致腸穿孔。菌痢根據(jù)毒血癥以及腸道癥狀的輕重，可以分為四型：普通型、輕型、重型以及中毒性菌痢。臨床上較為嚴(yán)重的細(xì)菌性痢疾，指的是重型和中毒性菌痢。重型菌痢多見(jiàn)于老年、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良患者，急性發(fā)熱，腹瀉每天30次以上，為稀水膿血便，偶爾排除片狀假膜，甚至出現(xiàn)大便失禁，腹痛，里急后重明顯，后期可出現(xiàn)嚴(yán)重的腹脹，以及中毒性腸麻痹，可伴有嘔吐，失水以及外周循環(huán)衰竭。而中毒性菌痢以兒童為多見(jiàn)，成人偶有發(fā)生，起病快，突起畏寒高熱，病勢(shì)兇險(xiǎn)，表現(xiàn)為全身中毒癥狀嚴(yán)重，可有嗜睡，昏迷，抽搐，迅速發(fā)生循環(huán)和呼吸衰竭，臨床上以嚴(yán)重的毒血癥狀，休克或中毒性腦病為主，而局部腸道癥狀很輕或缺如。開(kāi)始時(shí)可無(wú)腹痛及腹瀉癥狀。但發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)菌痢樣大便。在臨床上可以分為休克型，腦型和混合型，而以混合型病情最為兇險(xiǎn)，病死率很高，因此細(xì)菌性痢疾不會(huì)導(dǎo)致腸穿孔，而嚴(yán)重的細(xì)菌性痢疾主要以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，呼吸循環(huán)衰竭以及感染性休克為主要表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:21”
沃琤
副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院
2019-09-22 1684次
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細(xì)菌性痢疾會(huì)穿孔嗎病情分析：細(xì)菌性痢疾一般不會(huì)穿孔。細(xì)菌性痢疾的主要臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛腹瀉，黏液膿血便，里急后重，同時(shí)伴有發(fā)熱。具體的病變部位在乙狀結(jié)腸和直腸的黏膜層，因?yàn)榱〖矖U菌導(dǎo)致炎癥的病變部位較淺，所以一般不會(huì)穿孔。但是如果沒(méi)有對(duì)痢疾桿菌進(jìn)行較好的抑制，細(xì)菌大量繁殖，出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，此時(shí)是有可能導(dǎo)致腸穿孔的。意見(jiàn)建議：建議患者在患有細(xì)菌性痢疾后，立即進(jìn)行相應(yīng)的治療。在早期使用抗生素類(lèi)藥物進(jìn)行抗菌治療，具體的抗生素種類(lèi)可以使用磺胺類(lèi)或者喹諾酮類(lèi)藥物。同時(shí)也可以使用灌腸的方法將抗生素類(lèi)藥物送到病變部位，也可以達(dá)到很好的效果。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2021-02-09 1103次
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細(xì)菌性痢疾會(huì)導(dǎo)致穿孔嗎病情分析：細(xì)菌性痢疾是不會(huì)導(dǎo)致穿孔的，痢疾桿菌在侵入腸道后，只會(huì)讓乙狀結(jié)腸和直腸的表面黏膜破損，病變部位局限在表層，不會(huì)穿孔，但是會(huì)出血，所以細(xì)菌性痢疾的患者，除了腹痛腹瀉這兩種臨床癥狀外，還有黏液膿血便這一標(biāo)志性的癥狀。意見(jiàn)建議：細(xì)菌性痢疾雖然不會(huì)穿孔，但是會(huì)因?yàn)楦雇锤篂a和黏液膿血便而造成患者營(yíng)養(yǎng)流失，或者水電解質(zhì)平衡紊亂的現(xiàn)象，所以在出現(xiàn)臨床癥狀后，應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充一些平衡鹽溶液來(lái)糾正水鹽平衡紊亂，同時(shí)吃一些流質(zhì)或者半流質(zhì)，同時(shí)富含豐富營(yíng)養(yǎng)的食物來(lái)及時(shí)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2021-04-28 1001次
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細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)細(xì)菌性痢疾根據(jù)其嚴(yán)重程度的不同，臨床表現(xiàn)也是不同的，如果目前是普通型的細(xì)菌性痢疾，那么可以出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，頭痛，乏力，食欲減退，有些人可以伴有腹痛，腹瀉。一開(kāi)始可能是稀水樣便，逐漸可以轉(zhuǎn)換成為黏液膿血便，患者可以出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)，左下腹的壓痛。對(duì)于一些重型的患者可能還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹脹以及中毒性腸麻痹，
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 123次
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細(xì)菌性痢疾傳染嗎細(xì)菌性痢疾具有傳染性。細(xì)菌性痢疾的傳染，主要是由痢疾桿菌，隨著患者以及帶菌者的糞便排出，通過(guò)污染手、食品、水源或者生活接觸或者經(jīng)過(guò)蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最后經(jīng)過(guò)口進(jìn)入消化道，然后感染人群，人群普遍易感，人群對(duì)痢疾桿菌很容易發(fā)生感染。學(xué)齡前兒童患病比較多，跟不良的衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)系，成人患者一般都是機(jī)
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-11-30 181次
