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概述:

甲亢時(shí)對(duì)骨骼肌肉系統(tǒng)的損傷非常明顯,主要表現(xiàn)是甲狀腺毒癥性周期性癱瘓,還表現(xiàn)為手腳麻木,乏力,在20歲到40歲的男性好發(fā)。亞洲尤為顯著,發(fā)病的誘因主要包括,劇烈的運(yùn)動(dòng),高碳水化合物飲食,注射胰島素等等,病變主要在雙下肢,查血會(huì)有低鉀血癥。這種影響多在甲亢控制以后可以自愈,少數(shù)的患者可以發(fā)生甲亢性肌病,肌無(wú)力,多累及近心端的肩胛肌和骨盆肌。

對(duì)癥用藥建議:

抗甲狀腺藥物治療是甲亢的基礎(chǔ)治療,但是單純的講,藥物治療治愈率比較低,僅有50%左右,而且復(fù)發(fā)率高達(dá)50~60%,抗藥物治療也可以用于手術(shù)和點(diǎn)碘131治療前的準(zhǔn)備階段,常用的抗甲狀腺藥物分為硫脒類(lèi)和咪唑類(lèi)兩類(lèi)。還可以根據(jù)不同的適應(yīng)癥進(jìn)行碘131和手術(shù)治療,后兩者則是通過(guò)破壞甲狀腺組織減少甲狀腺激素的產(chǎn)生,來(lái)達(dá)到治療目的。

妊娠期的甲亢需要治療嗎?

懷孕的時(shí)候,可以給予抗甲狀腺藥物治療,因?yàn)榭辜谞钕偎幬镏委熆梢酝ㄟ^(guò)胎盤(pán)影響胎兒的甲狀腺功能,盡可能的,使用小劑量的抗甲狀腺藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)控制甲亢的目的,首選,丙硫氧嘧啶,因?yàn)樵撍幉灰淄ㄟ^(guò)胎盤(pán)。對(duì)胎兒是安全的。需要密切檢測(cè)孕婦的甲狀腺激素水平,血清t3t4應(yīng)當(dāng)維持在妊娠期正常范圍的上限水平。不主張?jiān)诳辜谞钕偎幬镏委煹耐瑫r(shí)合用,左旋甲狀腺激素,因?yàn)楹笳呖赡茉黾涌辜谞钕偎幬锏闹委焺┝俊?/p>

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