急性胰腺炎是臨床上的常見病，它是一種胰腺分泌的消化液，消化自身組織的一種炎癥疾病。臨床上常常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。水腫型胰腺炎患者經(jīng)常出現(xiàn)腹痛，嘔吐，發(fā)熱等癥狀，癥狀比較輕，預(yù)后比較好。出血型胰腺炎病癥比較重，還很容易出現(xiàn)胰腺組織明顯的出血壞死，常常并發(fā)腹膜炎，休克等，病死率很高。
急性胰腺炎水腫型和出血壞死型
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-0612163次
概述：
臨床表現(xiàn)：
大量飲酒，膽道梗阻，胰腺外傷等原因都可以引起胰腺炎。患者常常在暴飲暴食或者大量喝酒后發(fā)病。
患者常常突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般疼痛劇烈，水腫型胰腺炎，疼痛部位局限在上腹部，有時(shí)候向背部放射。出血壞死型胰腺炎，經(jīng)常表現(xiàn)為整個(gè)腹部的疼痛，嚴(yán)重的腹脹。
多數(shù)患者會(huì)有明顯的惡心，頻繁的嘔吐，出血壞死型胰腺炎，惡心嘔吐更為嚴(yán)重，很快出現(xiàn)腸麻痹，嘔吐物含有糞便狀物質(zhì)。
少數(shù)水腫型胰腺炎患者出現(xiàn)黃疸癥狀，多數(shù)的出血壞死型胰腺炎都有明顯的黃疸出現(xiàn)。
水腫胰腺炎脫水癥狀不明顯。出血壞死型胰腺炎常常在短期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水，患者尿量迅速減少，甚至無尿。
水腫型胰腺炎體溫有不同程度的升高，但一般不超過39℃，四五天內(nèi)體溫就會(huì)恢復(fù)正常。出血壞死型胰腺炎，發(fā)熱溫度比較高，經(jīng)常在39℃以上，還同時(shí)常常伴有精神異常，發(fā)熱經(jīng)常持續(xù)十余天，甚至數(shù)十天。
治療措施：
1，及早靜脈輸液，預(yù)防休克，改善微循環(huán)。
2，使用抑肽酶等藥物，減少胰腺的分泌。疼痛劇烈的可以使用阿托品和杜冷丁。
3，胰腺組織壞死，嚴(yán)重全身感染，中毒癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)手術(shù)治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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壞死性胰腺炎壞死性胰腺炎實(shí)際上是一個(gè)專業(yè)詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個(gè)詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急，而且短時(shí)間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因?yàn)闀?huì)有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。
01:08
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-24 26344次
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怎么懷疑急性胰腺炎對(duì)于這種急性胰腺炎來說，我們?cè)趺磥響岩桑褪沁@個(gè)人通過什么腹痛等等一些表現(xiàn)，來懷疑他是胰腺炎，首先這種腹痛的話，還是一個(gè)比較典型的，一個(gè)持續(xù)性的，一個(gè)中上腹的疼痛，包括甚至有的時(shí)候，出現(xiàn)一個(gè)絞痛或者是頓痛，而且他是一個(gè)惡心、嘔吐，嘔吐之后這種腹痛，沒有明顯地緩解，甚至是一個(gè)進(jìn)行性的加重。而且可能會(huì)有一個(gè)誘因，就是在疼痛之前，出現(xiàn)一個(gè)暴飲暴食，或者是大量的喝酒，大量的進(jìn)食一些油膩的食物，而且他既往可能會(huì)有這種膽道的結(jié)石的一個(gè)病史，而且就是有的人，可能會(huì)是比較偏胖，或者是血脂偏高這些因素，如果是出現(xiàn)了，就是綜合考慮的話，這種腹痛我們要高度懷疑，有胰腺炎。
01:40
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-30 2125次
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急性胰腺炎水腫型和出血壞死型急性胰腺炎病理可分為急性水腫型，急性出血壞死型胰腺炎兩型。急性水腫型可發(fā)展為急性出血，壞死型部分出血，壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。一急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個(gè)胰腺尾部尾多見，胰腺腫大充血水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可有輕度的局部壞死。二急性出血，壞死型相對(duì)較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死出血，嚴(yán)重者胰腺呈棕黑色并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，常見靜脈炎和血栓此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
符艷花
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-12-22 6052次
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水腫型和壞死型胰腺炎在臨床上，胰腺炎分為水腫型和壞死性胰腺炎。它們的臨床表現(xiàn)是不一樣的。水腫型腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐，如果患者出現(xiàn)腹膜炎的話，腹膜炎局限在上腹部，而且患者的體征比較輕。如果查患者的血尿淀粉酶通常增高。而且水腫型的胰腺炎，經(jīng)過及時(shí)的液體治療，短期內(nèi)可以有好轉(zhuǎn)，死亡率比較低。壞死型胰腺炎除了上述癥狀之外，它的腹膜炎范圍比較廣，而且患者的體征比較重。另外要特殊注意的是患者的腹脹會(huì)特別明顯，而且腸鳴音通常是減弱或者消失。患者還可以有腹部包塊，偶爾可以見到患者的臍周或者是腰部有皮下瘀斑癥，腹水如果出現(xiàn)，多呈血性或者膿性。患者可以伴有休克，也可以并發(fā)臟器功能障礙和嚴(yán)重的代謝障礙。通常來說，壞死性胰腺炎出現(xiàn)急性腎功能衰竭，以及急性炎癥反應(yīng)綜合征的幾率比較高，而且患者的死亡率也比較高，在臨床上值得患者及臨床醫(yī)生的重視。語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院
2018-11-26 5431次
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急性水腫型胰腺炎怎么治急性水腫型胰腺炎是胰腺炎中最為常見的一種類型，其癥狀也是比較輕微的。治療方案較其他類型的也比較簡(jiǎn)單。首選禁食，插胃管，進(jìn)行胃腸減壓，其次可以微量泵入生長(zhǎng)抑素減少胰液的分泌，同時(shí)輸注護(hù)胃藥，營(yíng)養(yǎng)液，再次合理使用抗生素預(yù)防感染性休克。通過正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的處理絕大多數(shù)患者是可以痊愈的。
朱晨
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-30 2002次
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急性出血壞死型胰腺炎是重癥的嗎病情分析：急性出血壞死型胰腺炎是重癥疾病。出血壞死性腺炎的患者多會(huì)出現(xiàn)胰液釋放進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器自我消化，從而引起血管擴(kuò)張，血容量不足導(dǎo)致嚴(yán)重的休克。意見建議：壞死性胰腺炎合并嚴(yán)重休克時(shí)，患者很容易出現(xiàn)重要組織器官缺血缺氧，從而導(dǎo)致多器官衰竭，是一種嚴(yán)重的疾病，可危及患者的生命。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-14 3902次
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胰腺炎出血壞死型胰腺炎出血壞死型這一種疾病危害比較大，患者會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，比如腹部疼痛、惡心、嘔吐，出現(xiàn)腹膜炎癥狀、腹部脹，以及體溫增高等諸多癥狀。一、腹痛是該病的主要癥狀，腹痛劇烈，腹痛位置與病變部有關(guān)，腹痛為持續(xù)性，并有陣發(fā)性加重，嚴(yán)重的胰腺壞死伴有休克時(shí)，腹痛可能反而不明顯。二、惡心、嘔吐，腹痛開始即可出現(xiàn)惡
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-11-30 109次
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胰腺炎出血壞死型胰腺炎出血壞死型，即急性出血壞死性胰腺炎，是急性胰腺炎的一種危重類型。此病癥導(dǎo)致胰腺組織廣泛出血壞死，病情篤重，并發(fā)癥多，死亡率高。治療需綜合運(yùn)用多種方法，以下是對(duì)其治療方案的精編概述。一、禁食與胃腸減壓患者需立即禁食，以減少食物對(duì)胰腺的刺
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-01-22 0次
