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嗜鉻細胞瘤臨床表現

概述:

    嗜鉻細胞瘤屬于一種內分泌系統疾病,主要起源于腎上腺髓質、交感神經節或者其他的嗜鉻組織,這種瘤體會持續性或者間斷性的釋放大量的兒茶酚胺,引起持續性的或者是陣發性的高血壓,以及多個器官功能以及代謝紊亂,部分患者可因長期的高血壓狀態導致嚴重的心、腦、腎損害,患者中10%為惡性腫瘤,以20-50歲之間的人群多見。

臨床表現:

    1、高血壓:有陣發性、持續性兩種類型,其具有代表性的特征是陣發性高血壓,即在發作的時候出現血壓突然上升,出現明顯的頭痛,并伴有胸悶、煩躁、面色蒼白、出大汗、心律失常、視力模糊、復視等癥狀,嚴重的病例可有心力衰竭、心血管意外等情況。

    2、低血壓休克:本病有時會發生低血壓以及休克,一般會伴有腹痛、心絞痛等。

    3、心臟改變:本病可以引發心肌疾病,如左右心室擴大、心肌肥厚、瓣膜病等。

    4、代謝紊亂:嗜鉻細胞瘤引起代謝系統紊亂,會出現食欲亢進、身體消瘦、發熱、心率增快、便秘等表現。

診斷:

    1、臨床表現:最典型的癥狀是高血壓,其他的常見表現還有低血壓、休克、消瘦、便秘、發熱等代謝紊亂的癥狀。

    2、實驗室檢查:血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定皆升高,常在正常高限的2倍以上。

    3、影像學檢查:B超:對1cm以上的腎上腺腫瘤診斷陽性率較高;CT檢查:90%以上的腫瘤可以準確定位;MRI:可以清楚顯示腫瘤與周圍組織的關系以及某些組織學特征。

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