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概述:

  破傷風重在預防,正確的處理傷口和注射破傷風類毒素是有效的預防途徑。

  1. 傷口處理  傷口處理要徹底清創必須清除一些壞籽和無活力的組織。去除異物,消滅無效腔,對于無法徹底清創的傷口,應將傷口完全敞開。

  2. 主動免疫  主動免疫是以破傷風類毒素為抗原注射人體后產生抗體,從而達到免疫的目的。

  3. 被動免疫  未接受或未完成全程主動免疫的患者在下列情況時須接受被動免疫:傷口污染明顯者、伴有嚴重的開放性創傷者,如顱腦傷,燒傷,開放性骨折等、受傷后傷口未及時處理或處理不當者。

何為破傷風

  破傷風是破傷風桿菌侵入人體并在缺氧環境下生長繁殖,產生毒素而引發陣發性痙攣的一種急性特異性感染。破傷風的預后特別差,但是可以預防。

破傷風的治療

  破傷風必須采取積極的綜合治療,其治療原則包括:消除毒素來源中和游離毒素,控制和解除痙攣,保持呼吸道通暢和防治并發癥。

  1. 傷口處理  傷口處理的原則是徹底清創,清除壞死組織和異物。

  2. 中和游離毒素  對于已經進入血液循環,但尚未于神經結合的毒素,注射抗毒血清是中和毒素的有效方法。

  3. 控制并解除痙攣  控制并解除痙攣是治療破傷風綜合治療的中心環節,痙攣若能得到有效控制,可明顯減少并發癥的發生而獲得痊愈。

  4. 保持呼吸道通暢  窒息和呼吸麻痹是破傷風最常見的死因。

  5. 抗生素治療  抗生素治療旨在殺滅破傷風桿菌,預防和治療肺部感染。

  6. 支持治療  破傷風患者由于反復的精丸和持續性的肌肉收縮,造成機體嚴重損耗和水,電解質紊亂。應給予高熱量,高蛋白和大量維生素b和維生素c以及足夠的水分和電解質。

  7. 加強護理  患者應給予隔離,保護環境,安靜,避免聲光刺激,防止墜床牙咬傷等。嚴密觀察患者呼吸情況,尿潴留患者和高熱患者應給予相應的對癥處理。

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