三叉神經(jīng)痛分為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是存在顱內腫瘤或者血管畸形等壓迫和刺激三叉神經(jīng)所致，而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是在橋小腦區(qū)有微動脈搏動刺激三叉神經(jīng)所致，這樣可以引起三叉神經(jīng)脫髓鞘，從而導致出現(xiàn)反復的異常放電，就可以導致發(fā)作性的一側面部劇烈疼痛癥狀。
為什么會三叉神經(jīng)痛
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-11-124185次
病因：
癥狀：
三叉神經(jīng)痛的典型癥狀是出現(xiàn)突發(fā)的一側面部抽搐樣或者電擊樣、刀割樣疼痛。發(fā)作時疼痛劇烈，一般持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后能夠癥狀自行消退，但是以后還是會反復的發(fā)作，另外可以存在面部的扳機點，在碰觸的時候容易誘發(fā)發(fā)作，而反復的發(fā)作會導致一側面部的皮膚感覺麻木。
治療：
三叉神經(jīng)痛有很多治療方法，對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，需要首先處理原發(fā)病灶，能夠通過手術將顱內腫瘤或者血管畸形切除，解除刺激就能恢復。而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選口服卡馬西平治療，有很大一部分能夠通過藥物控制病情而不再發(fā)作，而如果藥物治療無效仍然反復發(fā)作的話，可以通過微血管減壓手術治療，通過耳后切口開顱，尋找責任血管予以分離，這樣可以避免血管的搏動刺激神經(jīng)，而如果年老體弱做不了手術，或者是手術后出現(xiàn)復發(fā)，可以進行射頻治療。
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三叉神經(jīng)痛原因我們把三叉神經(jīng)痛分分類，首先一個是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，一個是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后，首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學說。那三叉神經(jīng)微血管學說的內容是什么呢，就是因為三叉神經(jīng)髓鞘也叫外膜，長期受到周圍動脈的比鄰動脈了以后，長期的跳動的壓迫，刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣，外鞘連電了，它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復發(fā)作，串電樣疼痛。所以這個情況我們到后期，這個疼痛需要治療，治療當然一些口服藥物，所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛，那繼發(fā)性疼痛就是什么情況，就是說顱內腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛，那這種情況我們疼痛就對因治療了，切除腫瘤、切除病變。
01:41
李秀山
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-14 3357次
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治好三叉神經(jīng)痛主要是我們先從診斷來說，三叉神經(jīng)痛，它分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，80%是由于血管對自己的神經(jīng)，有一定的刺激引起的，那么還有一部分是找不到原因的。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，是由于繼發(fā)于一些顱內的腫瘤，或者是一些感染引起的，那么繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，我們要找到原因以后進行相關的治療。那有一些就可以隨著繼發(fā)的原因的解除，疼痛也就徹底的緩解了。那么原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，我們治療分成幾部分：第一部分，是藥物治療，可以長期吃藥來控制。第二部分，我們可以考慮選擇神經(jīng)阻滯，針灸、理療等等，這些治療緩解癥狀。第三部分，我們可以選擇的手術，有兩個：第一，是三叉神經(jīng)半月節(jié)的射頻熱凝術；第二，是三叉神經(jīng)的顯微血管減壓術。那么這兩種手術它各有利弊，它都能夠對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，進行根治性治療。當然這兩種手術，它也有一定的復發(fā)率，那么它大部分患者，還能得到比較好的治療，目前的治療手段就是這些。
01:40
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-10-26 15696次
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為什么會三叉神經(jīng)痛能夠引起三叉神經(jīng)痛的原因很多，三叉神經(jīng)痛包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛主要是與顱內腫瘤以及血管畸形壓迫三叉神經(jīng)所致。而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，主要是因為在橋小腦區(qū)有微小動脈跟三叉神經(jīng)關系密切引起，這樣血管搏動的時候會刺激三叉神經(jīng)，導致神經(jīng)脫髓鞘，引起反復的過度放電，這就會導致出現(xiàn)反復的疼痛發(fā)作癥狀。除了上述這些原因以外，也有一些其他的病因可以導致，比如帶狀皰疹，長在面部的帶狀皰疹可以遺留帶狀皰疹后遺癥，而引起面部的三叉神經(jīng)痛癥狀。面部的三叉神經(jīng)炎或者病毒感染也是可以引起疼痛的。語音時長 1:05”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 1543次
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為什么三叉神經(jīng)痛之所以會出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛，往往是由于在三叉神經(jīng)根周圍有明顯的責任血管，侵犯壓迫到三叉神經(jīng)，導致三叉神經(jīng)反復異常放電導致出現(xiàn)的結果。除此以外還見于在三叉神經(jīng)周圍有腫瘤不斷生長，腫瘤體積增大的情況下，侵犯壓迫到三叉神經(jīng)，也會導致出現(xiàn)三叉神經(jīng)異常放電，誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛，一般表現(xiàn)為在患者一側頜面部出現(xiàn)劇烈的疼痛，疼痛的性質較為劇烈，呈刀割樣或撕裂樣疼痛。持續(xù)的時間從幾秒到十幾秒不等，有的時候患者常常會用手去揉搓患者的顏面部，以幫助患者緩解疼痛。三叉神經(jīng)痛的治療一般通過口服藥物、物理治療以及采取手術等方式來進行治療。語音時長 01:09”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2021-05-17 1556次
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為什么會三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛有哪些原因，其實常見的精神刺激是引發(fā)三叉神經(jīng)痛的因素之一，一些朋友們是因為心理上、精神上的壓抑，造成肝郁氣阻、郁久成火，而致使疼痛發(fā)作。同時發(fā)作起來，情緒比較鎮(zhèn)定的比情緒緊張的疼痛感小，反應也會相應的輕一些。
白國平
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-22 2103次
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為什么三叉神經(jīng)痛病情分析：引起三叉神經(jīng)疼痛的原因很多，比如三叉神經(jīng)鞘瘤，局部腫瘤的壓迫，研究表明最常見的原因，是因為三叉神經(jīng)根受血管的刺激導致。三叉神經(jīng)疼痛主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)劇烈的尖銳的疼痛。意見建議：對于三叉神經(jīng)疼痛的治療首先要針對原發(fā)病進行治療，如果有腫瘤的刺激，可以考慮手術治療。如果是因為血管對神經(jīng)根的刺激，可以考慮做微血管減壓術，可以取得良好的效果。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2020-10-03 1703次
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀，尤其是在說話、吃飯的時候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀，發(fā)生較為突然，隨著病情的嚴重，發(fā)病間歇越來越短，發(fā)病時間越來越長。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-10-29 4640次
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三叉神經(jīng)痛分支三叉神經(jīng)有三個分支，一支眼神經(jīng)，二支上頜神經(jīng)，三支下頜神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū)，主要以上頜支和下頜支比較多見。在疼痛的時候以面頰，上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現(xiàn)，性質可以是針刺樣，刀割樣，撕裂樣。一般持續(xù)時間比較短暫，可以持續(xù)數(shù)秒鐘或者是1-2分鐘，突然終止，在疼痛消失時
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 366次
