子宮角妊娠指受精卵于子宮角內著床并生長發育，最常發生于殘角子宮患者。殘角子宮為子宮先天發育畸形，系胚胎期副中腎管會合過程中出現異常而導致一側副中腎管發育不全的結局。表現為除正常子宮外，尚可見一較小子宮，宮腔內有時可見內膜線。殘角子宮肌壁多發育不良，不能承受胎兒生長發育，多數于妊娠14到20周發生肌層完全破裂或不完全破裂，引起嚴重內出血、癥狀與輸卵管間質部妊振破裂相似。
子宮角妊娠
范阿童副主任醫師
盤錦市中心醫院婦科
2018-11-128697次
概述：
輸卵管間質部妊娠與宮角妊娠的區別：
輸卵管間質部妊娠常與宮角妊娠混用，但嚴格地講，間質部妊娠更靠近輸卵管黏膜，而宮角妊娠則位于宮腔的側上方。間質部妊娠雖不多見，但由于輸卵管間質都管腔周圍肌層較厚，血運豐富，因此破裂常發生于妊娠12 -16周。一旦破裂，猶如子宮破裂，癥狀極嚴重，往往在短時間內出現低血容量體克癥，后果嚴重。
異位妊娠治療：
①手術治療：其中保守手術適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。根治手術適用于無生育要求的輸卵管妊娠、內出血發休克的急癥患者。
②藥物治療：采用化學藥物治療，主要適用于病情穩定的輸卵管妊娠患者及保守性手術發生持續異位妊娠者。全身用藥常用甲氨蝶呤。
③期待治療：適用于病情穩定、血清HCG水平較低且呈下降趨勢。
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王一清
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