醫(yī)學(xué)上講的透析多是指腎臟的透析療法，是使體內(nèi)的液體代謝廢物，主要是有害成分通過透析儀器的半透膜排出體外的治療方法，一般常用的方法有血液透析和腹膜透析。常常應(yīng)用于急性和慢性的腎功能衰竭，藥物或者毒物在體內(nèi)的過量蓄積。
透析指征
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-2510050次
概述：
透析療法的適應(yīng)癥和禁忌癥：
透析療法的適應(yīng)癥有急慢性腎功能衰竭、急性藥物或者毒物中毒、腎移植前的腎功能衰竭或移植后排異反應(yīng)使移植腎無功能者等。
透析療法沒有絕對(duì)的禁忌癥，相對(duì)禁忌癥主要是病情極危重患者、低血壓患者、休克患者、嚴(yán)重感染敗血癥患者、嚴(yán)重心肌功能不全或冠心病患者、大手術(shù)后3日內(nèi)的患者、嚴(yán)重出血傾向的患者 、腦出血及嚴(yán)重貧血患者、精神病不合作者和惡性腫瘤患者。
急性中毒或者是毒物在體內(nèi)蓄積過量不需要長期透析，但是慢性臟器衰竭的透析療法一般是需要長期、定期盡量不間斷進(jìn)行的，不能半途而廢，否則容易造成前功盡棄，嚴(yán)重者可能會(huì)危及生命。
透析療法的注意事項(xiàng)：
透析療法價(jià)格較高，花費(fèi)較大，并且容易誘發(fā)感染，會(huì)增加體重和升高體內(nèi)甘油三酯的含量，還會(huì)造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失和電解質(zhì)的失衡。所以進(jìn)行透析時(shí)除了維持正常飲食外，還應(yīng)該加大魚、肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入和多進(jìn)食水果蔬菜來補(bǔ)足維生素的需要。
以上內(nèi)容僅供參考
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腎衰血液透析指征很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個(gè)階段必須要有一個(gè)方法，替腎臟來工作，這個(gè)方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對(duì)于慢性腎衰患者，什么時(shí)候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個(gè)情況，所謂三個(gè)半原則。假如患者因?yàn)樗?fù)荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因?yàn)轭B固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因?yàn)橹囟鹊牟豢杉m正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因?yàn)檫@些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。
01:57
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 9855次
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01:16
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 19518次
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高鈉血癥透析指征嚴(yán)重的高鈉血癥，血清鈉超過158mmol/L，或者伴有急性、慢性的腎功能衰竭的時(shí)候，我們需要透析治療。當(dāng)然也需要結(jié)合具體的情況，嚴(yán)重的高鈉血癥，如果沒有及時(shí)的控制住，容易出現(xiàn)抽搐，驚厥，昏迷以及死亡，嚴(yán)重者甚至?xí)鸩豢赡孓D(zhuǎn)的神經(jīng)損害。所以，高鈉血癥應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，補(bǔ)液速度不能過快，攝入鈉不要過多。很多基礎(chǔ)疾病都容易合并高鈉血癥，比如心衰，腎病綜合征，顱腦外傷，原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。語音時(shí)長 01:09”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-02-14 3967次
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張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-01 11165次
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孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-22 3706次
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慢性腎衰的透析指征是什么還可以進(jìn)行血液透析，優(yōu)先給病人做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，內(nèi)陸成熟至少需要四周，最好等后8到12周后再進(jìn)行穿刺，血液透析療程一般為每周三次，每次4到6個(gè)小時(shí)，在開始血液透析六周內(nèi)，尿毒癥癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。堅(jiān)持合理的透析，不少病人能存活15到20年以上。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-22 2203次
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高鈉血癥透析指征嚴(yán)重的高鈉血癥，血清鈉超過158mmol/L，或者伴有急性、慢性的腎功能衰竭的時(shí)候，我們需要透析治療。當(dāng)然也需要結(jié)合具體的情況，嚴(yán)重的高鈉血癥，如果沒有及時(shí)的控制住，容易出現(xiàn)抽搐，驚厥，昏迷以及死亡，嚴(yán)重者甚至?xí)鸩豢赡孓D(zhuǎn)的神經(jīng)損害。所以，高鈉血癥應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，補(bǔ)液速度不能過快，攝入鈉不
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 170次
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急性腎衰透析指征急性腎衰的透析指征有腎小球?yàn)V過率極度降低、腎小管腔阻塞、腎小管管壁破裂等，下面我給大家詳細(xì)介紹。腎小管腔阻塞，受損傷后壞死、脫落的腎小管上皮細(xì)胞和炎癥滲出物、血紅蛋白、肌紅蛋白等結(jié)成團(tuán)塊和管型，阻塞管腔，使原尿下流受阻，因而少尿；另一方面管腔積尿腫脹，又會(huì)增加腎內(nèi)壓力，使腎小球?yàn)V過率進(jìn)一步下降。腎小
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 371次
