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• 腎上腺疾病的分類

  腎上腺的疾病，這是在泌尿外科手術(shù)當(dāng)中需要腹腔鏡手術(shù)，這是泌尿外科的金標(biāo)準(zhǔn)，腎的手術(shù)現(xiàn)在大部分，也是泌尿外科的主要手術(shù)，包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除，還有輸尿管的手術(shù)，有一部分輸尿管手術(shù)可以通過腹腔鏡手術(shù)，再往下就是膀胱，膀胱一部分手術(shù)就是膀胱全切，可以通過腹腔鏡手術(shù)，還有就是膀胱的小腫瘤，可以通過膀胱鏡手術(shù)來解決，再往下就是前列腺，前列腺癌根治手術(shù)需要通過腹腔鏡外科手術(shù)來做的，還有就是有一部分精索靜脈曲張，可以通過腹腔鏡外科來進(jìn)行操作。

  

  01:18
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 6586次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現(xiàn)在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側(cè)腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側(cè)往往是一個新月形的，右側(cè)往往是一個三角形的，它右側(cè)在肝臟的下方，左側(cè)在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內(nèi)分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內(nèi)分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質(zhì)激素，腎上腺的髓質(zhì)激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內(nèi)分泌紊亂之后，它往往能夠表現(xiàn)出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現(xiàn)為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發(fā)、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質(zhì)激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質(zhì)激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現(xiàn)，所以如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，就是說這樣的患者往往需要在內(nèi)分泌科住院，做系統(tǒng)的內(nèi)分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因?yàn)楝F(xiàn)在有這個CT檢查，因?yàn)槟I上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發(fā)現(xiàn)一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現(xiàn)在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現(xiàn)，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應(yīng)該說是不需要治療的，但是病情嚴(yán)重以后，有一些臨床表現(xiàn)之后，往往需要手術(shù)治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內(nèi)分泌科做系統(tǒng)的檢查，檢查完畢之后，發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術(shù)，這個時候，需要轉(zhuǎn)到我們泌尿外科來做手術(shù)，腎上腺的手術(shù)應(yīng)該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術(shù)往往用腹腔鏡手術(shù)，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術(shù)難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機(jī)器人手術(shù)或者開放性手術(shù)來達(dá)到治療的目的。

  

  03:12
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 21623次

• 診斷腎上腺疾病的最佳方法
  診斷腎上腺疾病的最佳方法，是做血漿促腎上腺皮質(zhì)激素的測定。此外，根據(jù)典型的有特征分布的皮膚黏膜，色素沉著，乏力，消瘦，納差，血壓低等臨床癥狀以及低血鈉，高血鉀等電解質(zhì)異常，一般不難診斷此病。確診還可以需要一些可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查，其中包括血尿，皮質(zhì)醇水平的測定，多數(shù)病人血尿皮質(zhì)醇低于正常，也可在正常低限，也需要多次測定。用放射免疫法測定血漿，促腎上腺皮質(zhì)激素水平可較正常人高5-50倍。而繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下者，一般低于正常，或者是在正常低限，故此項檢查對于此病的診斷有積極重要的作用，還有就是促腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗(yàn)測定，以及腎上腺ct掃描。
  語音時長 1:35”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 2350次

• 診斷腎上腺疾病的最佳
  診斷腎上腺疾病最佳的方法是進(jìn)行血漿促腎上腺皮質(zhì)激素的測定，用放射免疫法測定血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平，可較正常人高五至五十倍，而繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下者，一般低于正常，或者是在正常低限，此項檢查對于腎上腺疾病的確診有極其重要的意義。此外還可以做血尿皮質(zhì)醇水平測定，多數(shù)病人血尿皮質(zhì)醇水平的測定低于正常，也可在正常的低限，故需要多次測定，還有就是促腎上腺皮質(zhì)激素興奮實(shí)驗(yàn)也是診斷本病的重要的指標(biāo)，可測定腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇的儲備功能，另外還可以做腹部的平片以及腎上腺ct掃描檢查。
  語音時長 1:25”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 1818次

• 腎上腺瘤的影像診斷方法
  病情分析：腎上腺瘤的影像診斷方法包括B超，CT，這兩種影像學(xué)檢查，不僅可以了解腎上腺瘤的大小，同時還可以明確腎上腺瘤是否對腎上腺周圍軟組織造成明顯的壓迫。所以疑似患有腎上腺瘤時，可就診影像科室做上述兩種影像學(xué)檢查確診。意見建議：患有腎上腺瘤，要積極預(yù)防血壓增高，盡量規(guī)律作息，避免情緒波動，以及勞累過度。然后通過外科手術(shù)的方法將腎上腺瘤切除，術(shù)后積極預(yù)防傷口感染。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-02-17 2802次

• 小兒癲癇最佳診斷方法是什么
  如果發(fā)現(xiàn)小兒突然間的意識喪失、牙關(guān)緊閉、兩眼上翻，還有四肢抽搐，或者是眼球強(qiáng)直性的偏斜、反復(fù)眨眼、眼瞼抽動、流涎、呼吸暫停，或者單側(cè)肢體抽搐等，如果這些癥狀反復(fù)發(fā)作，就要及時到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)生根據(jù)患兒病史，及發(fā)作時的癥狀和神經(jīng)科的專科檢查，可以做出癲癇的診斷。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-27 1601次

• 腎上腺疾病如何診斷
  首先腎上腺疾病具備一些臨床表現(xiàn)，在臨床表現(xiàn)上比較復(fù)雜，有可能會表現(xiàn)為軟弱無力，這種情況跟低血鉀有一定的關(guān)系。再就是體重減輕，主要是由于皮質(zhì)醇缺乏，引起胃腸道功能紊亂、食欲不振、惡心嘔吐、消化不良。另外會有色素沉著，主要就是皮質(zhì)醇缺乏導(dǎo)致的。還有就是引起心血管癥狀，由于對兒茶酚胺的升壓反應(yīng)減弱，導(dǎo)致血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 57次

• 腎上腺疾病治療方法
  腎上腺基本的治療方法，主要是藥物治療、手術(shù)治療以及合并癥的治療，因?yàn)槟I上腺線疾病很多，包括增生、腫瘤等等，應(yīng)根據(jù)不同的疾病狀態(tài)來進(jìn)行治療。外科對于腎上腺增生和腫瘤首先采取的是手術(shù)治療，如果腫瘤特別大或者是跟周圍組織有粘連，考慮行開放手術(shù)治療，目前絕大多數(shù)都是用微創(chuàng)手術(shù)方法，也就是用腹腔鏡的治療方法，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 172次