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乙胺丁醇的副作用

概述:

乙胺丁醇在醫學上主要用于治療結核桿菌所致的肺結核。還可以用于結核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染等疾病。它的副作用及不良反應主要有:

1.發生率較多者為視力模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小(視神經炎每日按體重劑量25mg/kg以上時易發生)。視力變化可分為單側或雙側。

2.發生率較低的有畏寒、關節腫痛、病變關節表面皮膚發熱拉緊感如急性痛風、高尿酸血癥等。

3、極少者為皮疹、發熱、關節痛等過敏反應;或有麻木針刺感、燒灼痛或手足軟弱無力。

用法用量:

乙胺丁醇的用法用量主要根據患者的年齡和病況而有所差異,主要的用法有:

 1.成人常用量:與其他抗結核藥合用,結核初治,標準是按體重15mg/kg,應每日一次頓服;或每次口服25~30mg/kg,最高2.5g,每周三次;或50mg/kg,最高2.5g,每周兩次。結核復治,按體重標準是25mg/kg,每日一次頓服,注意連續六十天,繼續按體重15mg/kg,每日一次頓服。如果是非典型分枝桿菌感染每15~25mg/kg,應一次頓服。

2.小兒常用量:十三歲以下的不宜應用本品;13歲以上的兒童用量與成人相同。

注意事項:

乙胺丁醇在治療疾病時,需要注意的事項主要有以下幾種:

1、乙胺丁醇對診斷的干擾:服用后可使血尿酸濃度測定值增高。

2、痛風、視神經炎、腎功能減退等情況應慎用。

3、治療期間應檢查:

(1)眼部視野、視力以及紅綠鑒別力等,在用藥前和治療過程中建議每天檢查一次,尤 其是療程長,每日的使用劑量超過15mg/kg的患者;

(2)血清尿酸測定,由于乙胺丁醇可能會造成血清尿酸濃度增高,使用過程中容易造成患者的痛風癥狀發作。因此在大家的治療過程中應定期測定,維護我們的自身健康。

4、如發生胃腸道刺激,此藥建議可以與食物同服。一日劑量分次服用可能達不到有效血藥濃度,因此本品一日劑量宜一次頓服。

5、乙胺丁醇單用時細菌可迅速產生耐藥性,患者在治療時必須同時使用其他抗結核藥聯合應用治療疾病。而且當本品用于治療曾接受抗結核藥的患者時,建議至少與一種以上藥物合用。

6、鑒于目前尚無切實可行的測定血藥濃度方法,劑量應該根據患者的體重來計算。肝腎功能減退的患者在治療時,本品血藥濃度可能會增高,半衰期可以延長。有腎功能減退的患者應用時需要減量。

7、13歲以下兒童尚缺乏臨床資料。由于在幼兒中不易監測視力變化,故本品不推薦用于十三歲以下兒童。

8、老年人往往伴有生理性腎功能減退,所以應該按腎功能調整用量。

9、孕婦及哺乳期婦女慎用此藥,乙胺丁醇可以通過胎盤,動物實驗表明本藥物有一定的致畸性。

10、與乙硫異煙胺合用可增加不良反應。

11、與氫氧化鋁同用能減少本品的吸收。

12、與神經毒性藥物合用可增加本品神經毒性,造成如視神經炎或者周圍神經炎等癥狀。

以上內容僅供參考

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