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老年人腹股溝疝早手術(shù)

       腹股溝疝是老年人常見(jiàn)的疾病,美國(guó)和歐洲的有關(guān)手術(shù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示,在接受手術(shù)治療的腹股溝疝患者中,老年人的比例占22% ~35%。上海市曾作的一項(xiàng)腹股溝疝調(diào)查顯示,總的腹股溝疝患病率為3. 6‰, 60歲以上人群的患病率高達(dá)11. 3‰。而最后接受手術(shù)治療的老年患者比例則更高。可以說(shuō)腹股溝疝這個(gè)疾病在我國(guó)是一個(gè)老年人群的多發(fā)疾病。

人體的某些臟器或者組織(多為小腸),離開(kāi)了原來(lái)的部位,通過(guò)薄弱處或者缺損處進(jìn)入另一個(gè)部位,即成為疝。疝最多發(fā)生在腹部,又以腹股溝疝最多,占到所有腹外疝的90%以上。為什么老年人容易發(fā)生腹股溝疝呢?這是因?yàn)轲薜陌l(fā)病特點(diǎn)決定的,腹股溝疝發(fā)生的原因很多,主要是腹內(nèi)壓力增高和腹部強(qiáng)度降低。老年人多有慢性咳喘、前列腺肥大、慢性便秘等疾病,這些疾病致使腹壓長(zhǎng)期升高,另外,老年人肌肉萎縮,腹壁薄弱,而腹股溝區(qū)更加薄弱,再加上有血管、精索或者子宮圓韌帶從腹壁穿過(guò),給疝的形成提供了通道,所以老年人容易發(fā)生腹股溝疝。

        只要細(xì)心,比較容易發(fā)現(xiàn)腹股溝疝,如果腹股溝區(qū)(即大腿根部)出現(xiàn)包塊,在站立、行走、咳嗽或勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn),平臥休息時(shí)消失,就應(yīng)該考慮腹股溝疝的可能。腹股溝區(qū)墜脹隱痛是常見(jiàn)的不適,如果不治療,疝可能逐漸增大,影響日常生活,有時(shí)小腸會(huì)墜入疝囊發(fā)生嵌頓,可并發(fā)急性腹痛、腸梗阻、腸壞死等嚴(yán)重后果。

  目前許多人對(duì)于腹股溝疝的治療存在誤區(qū),認(rèn)為不會(huì)影響生命,所以覺(jué)得可治可不治。老年人尤其不愿手術(shù),害怕疼痛、麻醉等。但是,腹股溝疝一旦不能回納,可導(dǎo)致腸梗阻,甚至腸壞死、穿孔,危及生命,死亡率高達(dá)15%左右。

         隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),越來(lái)越多的老年人受腹股溝疝的困擾,如果治療不及時(shí),容易引起嚴(yán)重并發(fā)癥。此外,老年人常伴有多種伴隨病,如糖尿病、高血壓、心腦血管病、肺心病及老年癡呆癥等。這些疾病不但對(duì)老年人的健康造成威脅,更重要的是給疝的治療帶來(lái)嚴(yán)重困難和危險(xiǎn)。因此對(duì)于腹股溝疝患者,尤其是老年人應(yīng)該積極手術(shù),不能等到疾病嚴(yán)重了再行手術(shù),因?yàn)樵缙谑中g(shù),手術(shù)相對(duì)容易,時(shí)間也較短,而且在多可采用創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快的局麻進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)然對(duì)一些因合并有其他嚴(yán)重疾病,暫時(shí)無(wú)法手術(shù)者,也可先行保守治療,等好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。 

以上內(nèi)容僅供參考

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