鹽酸丁卡因是長(zhǎng)效的酯類局麻藥，在臨床上是一種常用藥，主要可用作硬膜外阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、粘膜表面麻醉。脂溶性比普魯卡因高，滲透力比普魯卡因強(qiáng)，局麻作用及毒性較普魯卡因大10倍。
鹽酸丁卡因治療什么病
于友濤主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院介入科
2021-11-307333次
概述：
不良反應(yīng)：
鹽酸丁卡因的藥效強(qiáng)度是普魯卡因的十倍左右，所以他的不良反應(yīng)也相對(duì)較多，如：
1、變態(tài)反應(yīng)：對(duì)過(guò)敏患者可引起猝死，即使表面麻醉時(shí)也需注意。
2、毒性反應(yīng)：鹽酸丁卡因毒性比普魯卡因高10倍，毒性反應(yīng)發(fā)生率也比普魯卡因高，常由于劑量大、吸收快或操作不當(dāng)引起，過(guò)量中毒癥狀表現(xiàn)為：頭昏、目眩、繼之寒戰(zhàn)、震顫、恐慌、最后可致驚厥和昏迷，并出現(xiàn)呼吸衰竭和血壓下降，需及時(shí)搶救。
3、可產(chǎn)生皮疹或蕁麻疹，顏、口或（和）舌咽區(qū)水腫等。
注意事項(xiàng)：
為了減少鹽酸丁卡因?qū)颊咴斐傻牟涣挤磻?yīng)，在使用鹽酸丁卡因的過(guò)程當(dāng)中，需要注意的是：
1、嚴(yán)重過(guò)敏性體質(zhì)者禁用此藥。
2、心、腎功能不全、重癥肌無(wú)力等患者禁用。
3、 大劑量可致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抑制。
4、對(duì)小兒、年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、饑餓狀態(tài)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)減量。
5、 皮膚或粘膜表面損傷、感染嚴(yán)重的部位需慎用。
6、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯，硬膜外阻滯以及蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，由于使用不當(dāng)致死已屢見(jiàn);為了防止中毒、死亡，在用藥期間即使表面粘膜麻醉也應(yīng)監(jiān)測(cè)：
①呼吸與循環(huán)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，包括心血管情況。
②中樞神經(jīng)活動(dòng)，興奮或抑制。
③胎兒心率。同時(shí)對(duì)呼吸和循環(huán)等方面的意外，應(yīng)有預(yù)見(jiàn)，覺(jué)察及時(shí)，防治和搶救得法，沒(méi)有時(shí)間上延誤。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:46
游曉君
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-07-08 16996次
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02:28
游曉君
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-07-08 6985次
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鹽酸丁卡因的功效鹽酸丁卡因是酯類局部麻醉藥，局麻作用比普魯卡因強(qiáng)，毒性亦較大，能透過(guò)黏膜，主要用于黏膜麻醉，禁用于浸潤(rùn)局麻、靜脈注射和靜脈滴注，本品作用迅速，1～3分鐘即生效，維持20～40分鐘。需要注意的是由于本藥吸收迅速，即使外用也會(huì)引起全身性毒性，特別是當(dāng)眼球有穿痛傷、較大面積或較深的眼外傷時(shí)，更易吸收中毒，嚴(yán)重時(shí)可致死，噴霧給藥也可發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。需要注意的是與普魯卡因可能有交叉過(guò)敏反應(yīng)，故對(duì)普魯卡因或具有對(duì)氨基苯甲酸結(jié)構(gòu)的藥物過(guò)敏者慎用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
邊書(shū)芹
主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-03-27 5140次
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鹽酸丁卡因的禁忌鹽酸丁卡因是一種局部使用的麻醉藥物，這個(gè)藥物的主要禁忌就是對(duì)這個(gè)藥物的成分有過(guò)敏反應(yīng)的患者，是禁止使用的。而且在使用過(guò)程中，不要使用于眼球黏膜，否則容易引起壞死。這個(gè)藥物是屬于局部麻醉藥物，毒性比較大，能夠透過(guò)黏膜，所以只要用于黏膜麻醉，一般單純用于皮膚的局部麻醉。這個(gè)藥物在使用過(guò)程中，部分患者會(huì)有出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢，皮疹出現(xiàn)，甚至有皰疹，這個(gè)時(shí)候明顯的過(guò)敏反應(yīng)可能會(huì)導(dǎo)致休克，是不能夠使用的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-05-18 4537次
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王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2020-07-10 9006次
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宋慧芳
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-05-29 6605次
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林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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鹽酸丁卡因膠漿的禁忌鹽酸丁卡因凝膠是局部麻醉藥物，禁忌是如果對(duì)藥物過(guò)敏的患者要禁止用藥，另外如果有嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)的患者也是要禁止使用，還有禁用于心，腎功能不全，重癥肌無(wú)力的患者。主要的作用是可以用于靜脈穿刺和靜脈插管前的皮膚局部麻醉，在使用中可能會(huì)有毒性反應(yīng)，比如會(huì)引起頭昏，目眩，繼而會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，震顫，恐慌，還可能會(huì)出現(xiàn)
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
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