腦梗塞和腦出血是屬于兩種不同的疾病，兩者雖然都是屬于腦血管病，但是兩者的發病原因以及治療情況是完全不同的。腦梗塞和腦出血發病后，都可以出現肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳癥狀。因此單純癥狀無法進行最終區分，有上述典型表現的話需要進行顱腦ct，首先要確診后才能進行治療。
腦梗塞和腦出血的治療方法
趙文禮副主任醫師
濰坊市第二人民醫院神經外科
2018-09-1810456次
概述：
急性期的治療：
腦出血首先需要用一些止血的藥物，比如氨甲環酸和氨甲苯酸，預防出血量進一步的增多，另外腦出血后會導致顱內壓增高，所以需要用消腫脫水藥物來降低壓力，可以用甘露醇和甘油果糖以及七葉皂苷鈉等。另外可以用一些營養腦神經藥物，促進神經功能的恢復，比如神經節苷脂和胞磷膽堿鈉。
腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，這在急性期需要進行溶栓和抗凝治療，另外也需要用消腫脫水和營養神經藥物，另外可以用一些改善腦循環的藥物，比如丹參多酚鹽和川芎嗪注射液等。
后期康復：
在度過急性期以后需要進行康復鍛煉和康復治療，這樣能夠盡量的減少后遺癥，改善后期的生存質量，這首先可以做高壓氧和針灸，另外可以做推拿按摩和熱敷處理，如果存在肢體偏癱的話，要多幫助肢體做伸屈動作，預防關節僵硬和肌肉萎縮。
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腦出血腦梗塞的區別腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區別的。腦出血一般發病比較急，大多數病人會出現，突然出現劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發病比較緩慢，大多數是逐漸出現的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。
01:29
李和平
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-10 4300次
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腦出血和腦梗塞有哪些區別首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-29 25703次
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腦梗塞和腦出血的治療方法腦梗塞和腦出血都是老年人常發病。腦梗塞需要首先進行ct核磁共振檢查來確診，檢查明確以后，急性期可以進行溶栓治療，另外可以通過靜脈輸液，引用一些消腫、脫水改善腦循環和營養腦神經的藥物，另外需要用一些溶栓藥物和抗凝的藥物，而如果是梗塞面積比較大導致水腫劇烈引起腦疝的話，可以做去骨瓣減壓治療。如果是腦出血，少量出血可以通過靜脈輸液、應用止血藥物和消腫藥物；而如果是出血量比較大，超過30ml可以進行手術清除血腫，可能會因為血腫壓迫而導致腦疝危及到生命，術后也是要繼續用藥治療的，而對于病情非常重，短時間內無法清醒的、長期昏迷的病人是需要進行氣管切開處理的。語音時長 1:16”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-10 1022次
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腦出血和腦梗塞的治療方法腦出血和腦梗塞是不同的疾病，這兩者的治療方法是不一樣的，首先要通過ct檢查來確診。如果檢查是腦出血的話，首先需要用一些止血藥物。比如，氨甲環酸和氨甲苯酸，另外需要用消腫脫水和營養神經藥物治療，然后要注意密切觀察病情。一旦病情加重，需要及時復查ct，而如果出血量比較多的話需要進行急診手術，將血腫清除，這樣才有恢復希望。而如果是腦梗塞的話，在急性期可以進行抗凝和溶栓治療，也需要用脫水消腫藥物和營養神經藥物。另外可以用一些改善腦循環藥物治療。這兩者在病情穩定以后，如果存在肢體偏癱或者昏迷等嚴重的癥狀，可以進行康復治療，做針灸以及高壓氧，同時要注意多幫助活動肢體，預防出現關節僵硬和肌肉萎縮，這樣對于促進恢復有幫助。語音時長 1:17”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-23 1281次
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腦出血和腦梗塞怎么治療方法腦梗塞和腦出血都是老年人常發病，需要首先進行ct、核磁共振檢查來確診，檢查明確以后急性期可以進行溶栓治療，另外可以通過靜脈輸液，引用一些消腫脫水改善腦循環和營養腦神經的藥物。需要用一些溶栓藥物和抗凝的藥物，而如果是梗塞面積比較大，導致水腫劇烈引起腦疝的話，可以做去骨瓣減壓治療，如果是腦出血，少量出血可以通過靜脈輸液，應用止血藥物和消腫藥物。如果是出血量比較大，超過三十毫升，可以先進行手術清除血腫，可能會因為血腫壓迫而導致腦疝危及生命，也要繼續用藥治療。
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-26 1501次
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腦梗塞伴腦出血治療方法腦梗塞和腦出血是老年人常見的腦血管疾病，兩者一個是缺血性腦血管病，另外一個是出血性的腦血管病。 治療方法是不一樣的，兩者癥狀相似，所以應首先要進行檢查區分，可以先行顱腦ct檢查，如果檢查結果是腦梗塞的話可以用一些抗凝、溶栓以及消腫脫水和營養神經的藥物治療，而如果是梗塞面積比較大導致出現腦水腫嚴重，形成中線移位和壓迫腦組織引起腦疝的話，進行進行去骨瓣減壓治療。 而腦出血需要用一些止血消腫治療，另外需要根據ct檢查的結果看看是否需要手術，如果出血量超過三十毫升的話那就需要進行手術清除血腫。
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 1603次
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腦出血和腦梗塞的康復腦出血和腦梗塞的病人在后期的康復中，最主要的是要進行功能鍛煉，需要多活動，而如果存在肢體癱瘓的話，需要陪人幫助肢體活動，多多肢體的伸屈動作，預防出現關節僵硬和肌肉萎縮。另外可以進行針灸和高壓氧治療，也可以用一些營養神經藥物，比如腦蛋白水解物片和胞磷膽堿鈉膠囊。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-20 2571次
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腦出血和腦梗塞的后期恢復腦出血和腦梗塞都是屬于常見的腦血管病，如果是出血量比較大和梗塞面積比較大的話，是可以出現各種的并發癥和后遺癥的。比如：1、可以導致長期昏迷，形成植物人生存狀態。2、也可以導致出現長期臥床，出現肢體偏癱，以及智力低下。早期經過積極的搶救，如果生命征穩定了，后期就要進行康復治療和鍛煉。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-09-18 13778次
