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妙手醫(yī)生精選

急性闌尾炎手術(shù)后遺癥?

術(shù)后并發(fā)癥:

急性闌尾炎是常見的外科疾病,闌尾炎的并發(fā)癥分為以下幾點(diǎn)

1.出血  2.腸道粘連  3.盆腔炎癥及膿腫  4.切口感染

關(guān)于闌尾炎術(shù)后的穿孔幾率和其病理類型和發(fā)生闌尾炎后手術(shù)時(shí)間的早晚有很大的關(guān)系,單純性闌尾炎切除后,并發(fā)癥發(fā)生率僅百分之五,而穿孔后手術(shù)者增加到百分之三十以上,發(fā)病后一天以后手術(shù)者,闌尾穿孔率會(huì)有大幅度增長(zhǎng),所以發(fā)病24小時(shí)內(nèi),應(yīng)即時(shí)切除闌尾,以降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)生醫(yī)術(shù)的提升,并發(fā)癥有了明顯的降低。

并發(fā)癥的發(fā)生原因:

  1. 出血  出血一般發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)以內(nèi),由于腸系膜止血不完善和結(jié)扎血管的脫落導(dǎo)致的,主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血的癥狀如腹痛、腹脹、休克和貧血。

  2. 腸道粘連  開腹手術(shù)腸道粘連的幾率很大,所以急性闌尾術(shù)后腸粘連的機(jī)會(huì)較多,與手術(shù)的損傷與刺激、手術(shù)中器械的刺激和引流物拔出過晚有關(guān)。

  3. 盆腔炎癥及膿腫  由于腸道內(nèi)細(xì)菌較多,當(dāng)出現(xiàn)穿孔時(shí),細(xì)菌會(huì)進(jìn)入腹腔內(nèi),由于闌尾切除后腹腔膿汁吸收不完全,可在腹腔的不同部位形成殘余膿腫。表現(xiàn)為高熱,腹痛,大便次數(shù)增加,里急后重等癥狀。

  4. 切口感染  由于術(shù)后切口護(hù)理不當(dāng),細(xì)菌感染引起的發(fā)炎甚至化膿,主要表現(xiàn)為傷口跳痛,局部發(fā)熱,體溫增高等癥狀。

并發(fā)癥治療:

  1. 出血  應(yīng)立即輸血,并再次手術(shù)止血。如果出血自行停止,但又繼發(fā)感染形成膿腫,也需手術(shù)引流。

  2. 腸道粘連  注意術(shù)中減少對(duì)腹腔及腸道的刺激,對(duì)腹腔內(nèi)的清洗,把握好拔管時(shí)間。

  3. 盆腔炎癥及膿腫  應(yīng)立即抗炎治療,再加上理療,如果沒有效果可行切開引流。

  4. 切口感染  注意切口的消毒換藥,保持切口的干燥,如出現(xiàn)切口感染,需立即折除縫線,引流傷口,清除壞死組織,經(jīng)敷料交換促使其愈合.

以上內(nèi)容僅供參考

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