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痔瘡都需要手術(shù)嗎?

    近幾天,天氣炎熱,年輕人的夜生活開始豐富起來了,燒烤、啤酒輪翻上陣,狂熱的音樂持續(xù)到后半夜已成為一部分人的生活常態(tài)。所以病房住進(jìn)了幾個“有痔青年”。

    查房的時候痛苦的青年經(jīng)常會問到:醫(yī)生,我的痔瘡什么時候手術(shù)?回答這個問題前,我們先要弄明白,什么是痔瘡?痔瘡都需要手術(shù)嗎?

     英國人Thomson在1975年提出了痔的近代概念:痔是直腸下端的肛墊出現(xiàn)了病理性肥大。根據(jù)發(fā)生部位的不同,痔可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。目前認(rèn)為內(nèi)痔(Internal hemorrhoid)是肛墊(肛管血管墊)的支持結(jié)構(gòu)、血管叢及動靜脈吻合支發(fā)生的病理性改變或移位。外痔(External hemorrhoid)是齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下血管叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成。混合痔(Mixed hemorrhoid)是內(nèi)痔和外痔混合體。有幾個關(guān)鍵字:痔是血管叢。

    教科書上明確的說,不能見痔就治。痔瘡的治療要分度。只有Ⅲ度以上的痔必需手術(shù)治療。Ⅲ度以下需根據(jù)癥狀,如出血不止、疼痛難以忍受及其他影響正常生活的癥狀才需考慮手術(shù)治療。

有痔瘡應(yīng)該怎么辦?

(1)無癥狀的痔無需治療;

(2)有癥狀的痔重在減輕或消除癥狀,而非根治;

(3)以非手術(shù)治療為主,主要包括生活調(diào)節(jié),早睡早起,飲食控制,避免煙酒,加強(qiáng)體育鍛煉。還有藥物治療。

特別需提醒注意的是,任何針對痔瘡的治療,都需要包括針對誘發(fā)痔瘡發(fā)生的其他原因的治療,如腹瀉、便秘、不良排便習(xí)慣等,不要少人輕視肛門出血,誤以為是痔瘡,結(jié)果被診斷為腸癌,讓醫(yī)生評估后基于專業(yè)診斷很重要。痔瘡的治療不宜過度,特別是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、白塞病合并痔瘡,要盡量避免使用創(chuàng)傷性治療手段。痔瘡治療前建議先完成腸鏡檢查,有效排除其他疾病可能。

以上內(nèi)容僅供參考

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