高鉀血癥為什么會導致酸中毒
潘永源主任醫師
首都醫科大學宣武醫院內分泌科
2018-09-1022120次
概述：
高鉀血癥的病因機制:
1、鉀過多性高鉀血癥，①腎排鉀減少，主要見于腎小球濾過率下降和腎小管排鉀減少。一般只要腎功能正常，尿量大于500ml/天很少引起高鉀血癥。②攝入鉀過多，服用含鉀豐富的藥物，靜脈補鉀過多等。
2、轉移性高鉀血癥，①組織破壞：組織內鉀進入細胞外液，如重度溶血性貧血，大面積燒傷，創傷，腫瘤接受大劑量化療，血液透析等。②細胞膜轉運功能障礙。代謝性酸中毒時鉀轉運到細胞外氫離子進入細胞內，血ph下降，血清鉀升高。嚴重失水，休克導致組織缺氧。劇烈運動癲癇持續癥狀，破傷風等。
3、濃縮性高鉀血癥，重度失水，失血休克等有效循環血量減少。腎前性少尿及排鉀減少等。
高鉀血癥的防治：
以上內容僅供參考
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低鉀血癥為什么是酸中毒低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細胞外的鉀向細胞內轉移，如果不及時補充鉀，就容易出現低鉀血癥。
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苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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腎功能衰竭為什么出現酸中毒我們正常的腎臟是具有調節酸堿平衡的作用的，當腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時候，機體產生的酸性物質無法正常的排出，主要是因為腎小管的功能受到了影響。調整酸堿平衡主要是在腎小管進行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當腎衰竭的時候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現明顯的酸中毒。所以對于有慢性腎衰竭的病人，機體內的酸性物質產生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續就會出現明顯酸中毒的情況。針對于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 6384次
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高鉀血癥為什么會導致酸中毒高鉀血癥引起酸中毒主要是因為在患上疾病之后體內的鉀離子過高所導致的，出現體內鉀離子濃度太高，并沒有及時得到改善時不僅會引起酸中毒的情況，還會給患者的身體造成一定的影響，高鉀血癥的病人可以采取利尿劑藥物治療，利用這類藥物可以排出體內多余的鉀離子。病人出現酸中毒情況之后要及時治療，不能拖延治療，拖延不僅會加重身體受損情況，還會引起并發癥，患上高鉀血癥引起酸中毒情況之后不治療會引發猝死。語音時長 01:11”
李穎
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代謝性酸中毒為什么會導致高鉀血癥代謝性酸中毒的患者很容易出現高鉀血癥，這在臨床上比較常見，所謂代謝性酸中毒患者體內含有大量的氫離子，一些本該充分排泄的酸性物質聚集在體內，這些酸性物質，這些氫離子就有可能與細胞內的鉀離子進行交換。實際上人體90%以上的鉀離子位于細胞內，所說的高鉀血癥指的是細胞外的鉀離子濃度，也就是血液中的鉀離子的濃度。在代謝行酸中毒的情況下，氫離子與細胞內的鉀離子進行交換，氫離子進入細胞內，細胞內的鉀離子進入到血液中，也就是到細胞外。所以大量的氫離子把鉀離子置換出來，就會造成血液中的鉀離子濃度升高，造成高鉀血癥。語音時長 1:16”
周琪
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2019-02-16 8178次
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高鉀血癥是酸中毒嗎高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol/L。血清鉀高于7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥。常見病因與腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過多、洋地黃中毒等有關。常見癥狀為四肢及口周感覺麻木，肌肉酸痛，心動徐緩，易發生心律失常等。高鉀血癥嚴重時會并發氮質血癥、代謝性酸中毒等。
左淑麗
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2019-01-09 3102次
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酸中毒時出現高鉀血癥嗎病情分析：酸中毒時可以出現高鉀血癥。靜脈血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升，如果血鉀超過5.5毫摩爾每升，就屬于高鉀血癥。意見建議：患者在腎衰竭時，腎小球濾過率是下降的，肌酐清除率比較低，這種情況就會出現嚴重的高血鉀，由腎衰竭引起的代謝性酸中毒，又加重了高鉀血癥。
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-08-31 2404次
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酸中毒會導致高鉀血癥嗎酸中毒的時候是會導致高鉀血癥的，酸中毒時，鉀轉移到細胞外，氫離子進入細胞內，降低血清鉀升高，診斷高鉀血癥，只需要根據臨床表現及導致血鉀升高的基礎疾病，比如說腎衰竭，重度溶血性貧血，大面積燒傷，創傷，腫瘤，接受大劑量化療等，這些基礎疾病很可能
袁曉勇
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酸中毒導致高鉀血癥高鉀血癥是一種眾人熟知的由腎功能衰竭引起的病癥。人體細胞液內鉀離子含量是在一定范圍內。醫學上，通常將酸中毒同高鉀血癥聯系在一起，那么兩者究竟有什么關系。探究兩者的關系，必須從引發高鉀血癥的病因上入手。當鉀過多的向細胞外排出，就會引起高鉀血癥的發生，通常見于患者發生大面積組織損傷和壞死，運用藥物，造成
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
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