痛風(fēng)的發(fā)生，源于體內(nèi)“尿酸”濃度過高，超出自身溶解度后，會在關(guān)節(jié)腔形成細小的尿酸鹽沉淀，激活機體自身免疫系統(tǒng)，引發(fā)急性關(guān)節(jié)痛。
痛風(fēng)為什么易在夜間發(fā)作？又應(yīng)該如何應(yīng)對呢？
濃度
漫漫長夜，人體會通過呼吸、排汗、排尿（起夜）等途徑丟失水分，卻不像白天那樣方便隨時飲水，機體處于相對脫水狀態(tài)，血液濃縮，使得尿酸濃度升高、結(jié)晶沉淀，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
應(yīng)對措施：充分的水分攝入對預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作十分重要，有出汗情況尤應(yīng)注意補充，要通過飲水確保全天尿量在2000ml以上。
由于睡前過量飲水導(dǎo)致起夜次數(shù)過多，也會干擾睡眠質(zhì)量。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)結(jié)合自身情況在二者之間取得平衡，飲水仍應(yīng)以白天為主，離睡眠時間不宜過近。
避免臥室過于干燥，床邊應(yīng)放置水杯、以便感覺口渴時隨時飲用。
溫度
夜闌人靜，尤其是進入睡眠以后，機體新陳代謝率進入低谷，體溫相對較低。而溫度的下降使得尿酸鹽的飽和度降低，更容易發(fā)生沉淀。應(yīng)對措施：睡眠過程中注意保溫，尤其是肢體遠端，目前已值盛夏，痛風(fēng)患者切忌貪涼，不宜用空調(diào)將臥室溫度調(diào)節(jié)過低。
激素
在人體的生理激素中，“腎上腺皮質(zhì)激素”具有重要的抑制炎癥作用，能夠有效預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作、改善發(fā)作時癥狀。
但是，皮質(zhì)激素的分泌具有明顯的晝夜節(jié)律性，具體表現(xiàn)為：午夜0-2時最低，3-5時開始上升，至早晨6-8時達到高峰，以后逐漸下降。
皮質(zhì)激素在午夜的生理分泌減少，給了痛風(fēng)發(fā)作以可乘之機。
應(yīng)對措施：
激素分泌的生理節(jié)律是無法調(diào)節(jié)的，但可以通過外源性應(yīng)用類固醇藥物，來預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作、緩解痛風(fēng)癥狀。
需要提醒的是，藥物存在可能副作用和潛在風(fēng)險，必須符合激素治療適應(yīng)證、并在醫(yī)生指導(dǎo)下方可使用。
缺氧
對于痛風(fēng)患者，睡眠時“打鼾”現(xiàn)象并不少見，尤其是同時具有超重、肥胖體型的人群。
鼾聲時起時停，伴隨而來的是反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫停，情況嚴重時，會造成機體血氧濃度降低。
為了應(yīng)對組織缺氧，機體核苷代謝增加。其結(jié)果是，雖然患者不吃不喝在睡覺，體內(nèi)卻產(chǎn)生了大量內(nèi)源性“嘌呤”，而嘌呤的代謝終產(chǎn)物正是引發(fā)痛風(fēng)的尿酸。
應(yīng)對措施：
對于“打鼾”癥狀嚴重的痛風(fēng)患者，一定要采取措施，盡快矯正“睡眠呼吸暫停”。
建議睡眠時選擇側(cè)臥位或半俯臥位，抬高床頭或枕頭，并保持鼻腔通暢；超重、肥胖患者應(yīng)進行減肥；對于符合指征的患者可選擇佩戴矯治器、接受手術(shù)、和經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣等治療。
總結(jié)：
夜間突發(fā)足痛，很可能是痛風(fēng)。
低嘌呤飲食、適度運動、合理使用降尿酸藥物，這些是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的前提和基礎(chǔ)。
同時，圍繞濃度、溫度、激素、缺氧等誘因，有的放矢進行干預(yù)，能夠進一步降低發(fā)作風(fēng)險。
