血精癥是比較常見的男科疾病之一，主要表現為排出的精液為血性，有時是夾雜血絲或者血塊。通常人們認為血精癥是良性自限性疾病，僅僅需要簡單的抗感染、止血等保守治療而愈。
精囊粘膜有豐富的微小血管層，因此極易損傷出血。性高潮射精時，輸精管、精囊、射精管、后尿道等平滑肌猛烈收縮，小血管易破裂出血導致血精。血精與精囊過度充血擠壓和炎癥感染密切相關，精囊損傷如縱欲過度或長時間不排精致使精囊充盈腫脹，精囊炎癥可使精囊年膜充血、水腫，射精時均可出現血精。
但臨床上仍然存在著1/3的“遷延性血精”即“頑固性血精癥”患者，采用各類常規保守方法無效或反復發作，給患者造成很大的精神壓力和家庭困擾。
引起血精的主要原因有精囊、射精管以及輸精管等精道感染與結石、前列腺小囊結石或感染、精道腫瘤、精道的先天畸形、精囊囊腫、后尿道炎癥、前列腺炎(腫瘤)、出血性疾患以及全身疾患等，而臨床經驗性觀察總結，出血多來自精囊、射精管、前列腺小囊的疾患。
血精癥的診斷標準：
1、精液在肉眼下為粉紅色、紅色、淡褐色或者夾雜血絲、血塊。
2、精液常規: 鏡下可見紅細胞。
3、可伴有射精痛、會陰部墜脹不適、尿頻、尿急、尿痛、遺精、性功能減退、早泄等癥狀。
4、頑固性血精：經過時間不等的抗感染、止血等藥物治療，血精發病持續3個月以上，效果不佳者。
臨床治愈標準:
肉眼血精消失，精液常規檢查無紅細胞，隨訪3個月未復發。
血精癥的選擇性檢查：
1、精液常規、精漿果糖等，必要時，精液的細菌培養與藥敏。
2、前列腺特異性抗原（PSA）。
3、經直腸B超檢查及（或）磁共振：前列腺、射精管、精阜、精囊
4、精囊鏡檢查：可以明確出血的部位、原因等，以及精囊鏡下直接藥物沖洗與灌注、解除精道遠端的梗阻、鈥激光止血、激光碎石或燒灼息肉等治療。
血精的治療：
1、生活習性的改良：清淡飲食，少食辛辣刺激食物和煙酒，適度規律性生活。
2、抗炎、活血與止血等保守治療：頭孢類、喹諾酮類或大環內酯類的抗生素、地塞米松、非那雄胺（保列治）、胰激肽原酶等。
3、中醫中藥的治療：清熱通淋湯、桂枝茯苓丸、二至地黃湯、少腹逐瘀湯、六味地黃丸、八味腎氣丸、四逆湯、歸脾丸、四妙丸（湯）、人參養榮丸等。
4、精囊鏡診斷與治療：精囊鏡可通過尿道精阜開口，沿著射精管進入精囊，逆行檢查精囊和射精管，發現病變的，同時腔鏡下處理。如發現腫瘤，可予以切除；如為結石，可在精囊鏡下鈥激光碎石后取出；炎性改變可在鏡下對炎性黏膜給予熱灼，對積存感染精漿或出血性混合物進行沖洗等治療，具有“簡、便、效、廉”的優點。
附：頑固性血精
它是臨床非常纏手的病癥，患者及其性伴侶精神壓力非常大。臨床經驗顯示，頑固性血精主要是由于精囊慢性炎癥或者是繼發性的精囊結石所引起的。多數的精囊細菌感染會蔓延至患者的射精管，導致射精管口的引流不暢，反射性造成精囊炎癥遷移，引起血精。另外，精囊結石、前列腺小囊結石也是導致血精反復發作，形成頑固性血精的重要因素。
B超核磁共振檢查可以發現精囊、射精管、前列腺及其小囊出現病變，入如精囊和（或）射精管擴張及結石、前列腺囊性結石。這是“精囊鏡”檢查、進一步診斷與治療的特異性指證，精囊鏡可以消除結石、擴張精道的梗阻從而改善精道的暢通與引流，同時局部沖洗與灌注，可以改善局部環境與血液循環等。
對于臨床各項檢查均未見感染啊、狹窄、腫瘤、結石等等，單單就是血精的表現。治療上無從下手。中醫中藥治療頑固性血精癥，獨居特色。
