妙手醫(yī)生精選
頸動(dòng)脈斑塊不僅造成管腔的狹窄,而且會(huì)破裂、出血、脫落，和梗塞血管。這些斑塊又稱易損性斑塊(vulnerable plaque)、不穩(wěn)定斑塊或軟斑塊。
如果體檢報(bào)告顯示頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚或頸動(dòng)脈斑塊形成，則提示全身動(dòng)脈粥樣硬化形成。頸動(dòng)脈斑塊的映現(xiàn)明顯增加心肌梗死、卒中以及如下肢動(dòng)脈硬化癥的危險(xiǎn)。研究表明，頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危險(xiǎn)增加10-15%，想知道下肢動(dòng)脈硬化。卒中危險(xiǎn)增加13-18%。尤其是超聲顯示低回聲的軟斑塊即不穩(wěn)定斑塊，更容易脫落導(dǎo)致腦卒中。
頸動(dòng)脈斑塊的治療主要是三個(gè)方面：
一、藥物治療
根據(jù)個(gè)人具體處境可選擇抗血小板藥物，如阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展的藥物，目前經(jīng)臨床研究證實(shí)有效的藥物有他汀類降脂藥物
1、防止血小板聚集，降低血液粘滯性：阿斯匹林75mg/日，下肢動(dòng)脈硬化。或拜阿斯匹林100mg/日；
2、服用活血化瘀活中藥：如心腦康、維腦路通、步長(zhǎng)腦心通等口服；
3、控制和減緩頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展的藥物：
目前研究證實(shí)有效的藥物有：他汀類降脂藥物如阿托伐他汀，以及普羅布考和葉酸等。他汀類藥物可以穩(wěn)定或減小斑塊，治療方法相對(duì)比較安全。
二、手術(shù)治療：
嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄有時(shí)需要做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架置下手術(shù)。但因有一定的風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥，所以要有明確的手術(shù)適應(yīng)癥。
三、定期復(fù)查：
觀察斑塊的大小和性質(zhì)，并及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師，調(diào)整藥物，頸動(dòng)脈硬化。以控制病情發(fā)展。
