吃了避孕藥后四五天出血可能是撤退性出血、月經來潮、藥物不良反應、內分泌失調、子宮內膜炎等原因引起。出現這種情況后，需要就醫查清具體的病因，然后做出針對性的治療。
1、撤退性出血：
吃完避孕藥后會擾亂體內的激素水平，會導致雌孕激素水平增高，在停藥后體內的激素水平會恢復正常，子宮內膜失去雌孕激素的支持會出現撤退性出血，屬于一種正常的生理現象。
2、月經來潮：
如果吃完避孕藥后的四五天處于女性的月經期，子宮內膜脫落后會引起月經來潮，也屬于一種正常的生理現象。
3、藥物不良反應：
如果女性對避孕藥中的藥物成分不耐受，用藥后可能會產生不良反應，容易出現頭暈、惡心、陰道異常流血的癥狀，出現這種情況后，應禁止服用此類避孕藥。
4、內分泌失調：
如果患者長期吃避孕藥，用藥后會導致體內的激素水平紊亂，在停藥后的四五天會出現持續性陰道流血的癥狀，并伴隨著腹部疼痛、頭暈乏力的癥狀。
5、子宮內膜炎：
如果女性在同房期間沒有做好私處護理，會導致炎癥感染至子宮內膜部位，誘發子宮內膜壞死，在用藥后的四五天出現子宮內膜脫落的情況，從而出現陰道流血、并伴隨著腹部疼痛的癥狀，還會出現陰道分泌物增多以及陰道異味的癥狀。
對于有避孕要求的女性，可以通過使用宮內節育器、避孕套的方式進行避孕，能夠減少對身體的傷害。
