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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 15020次

• 食管支架植入術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

  食管支架一般咱們是用于，食管狹窄的治療，那么分兩類，一類是防反流的，一類是不防反流的，根據(jù)它這個(gè)狹窄的部位，放置的也不太一樣，如果是位置比較高的話，賁門功能比較良好，那么是作為單純的支撐，不帶防反流的功能，這個(gè)時(shí)候早期可能孩子會(huì)有不適，那我們要監(jiān)測(cè)他這種不適，是一個(gè)正常的程度，沒(méi)有伴有其他的發(fā)燒等等，導(dǎo)致撕裂出血等損傷的，做這個(gè)免疫觀察，如果說(shuō)是狹窄位置比較低，甚至伴有反流的話，可能咱們這個(gè)支架，會(huì)使用防反流的支架，要注意這個(gè)支架，是不是容易脫落到胃里面，所以你需要觀察孩子吞咽的情況，一般來(lái)講放支架以后，他吞咽是比較順利的，如果說(shuō)孩子吞咽變困難了，那考慮是支架出問(wèn)題，還是說(shuō)它脫落又進(jìn)一步狹窄了，另外孩子有任何不適，可能還要及時(shí)到醫(yī)院跟醫(yī)生聯(lián)系。

  

  01:26
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 9542次

• 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)
  冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是在經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展的冠狀動(dòng)脈介入治療技術(shù)，裝載在冠狀動(dòng)脈成形術(shù)球囊上的管狀支架被送到病變處以后，通過(guò)加壓擴(kuò)張球囊，使支架張開于病變處。支架由人體相容性不銹鋼記憶合金制成，有比較強(qiáng)的支撐能力，支架張開以后就可以收縮球囊，并退出體外，支架將永遠(yuǎn)留在病變血管處，以保證血管通暢，增加心肌的血供。支架分為單純金屬支架和藥物洗脫支架，藥物洗脫支架能有效的抑制病變周圍新生內(nèi)膜地增生，從而預(yù)防血管再狹窄的發(fā)生。與其他單純金屬支架不同的是，藥物洗脫支架在植入后，被覆在支架上的藥物緩慢釋放抑制血管平滑肌細(xì)胞的增生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 10205次

• 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后如何用藥
  冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后，應(yīng)該應(yīng)用以下藥物：一，抗血小板聚集的藥物。例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等。這兩種藥物需要聯(lián)合治療一年時(shí)間，然后停用氯吡格雷，長(zhǎng)期口服阿司匹林治療。二，他汀類藥物。例如辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。這些藥物需要長(zhǎng)期服用。目的是為了預(yù)防血栓的形成，并且有抗氧化作用。三，可以應(yīng)用β受體阻滯劑，例如美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片。這些藥物能夠降低心率，降低心肌的耗氧。四，可以加用硝酸酯類藥物，比如硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯。此類藥物的作用主要是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌的供血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-02 5584次

• 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后要注意什么
  病情分析：術(shù)后患者也需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定量合理的服用相關(guān)藥物。另外支架可能會(huì)和患者身體發(fā)生排斥反應(yīng)，進(jìn)而造成嚴(yán)重后果。因此患者如果出現(xiàn)例如胸悶等不適癥狀，需要盡快匯報(bào)醫(yī)生。意見建議：建議患者遵循低鹽低脂的飲食原則，戒煙戒酒。另外還需要定期對(duì)血壓、血脂等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常情況，盡快就醫(yī)。同時(shí)建議患者定期復(fù)查身體，適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-19 2202次

• 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后胸痛正常嗎
  病情分析：冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后胸痛是不正常的，需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，排除是否支架植入后引發(fā)的再次冠狀動(dòng)脈梗塞以及植入支架后支架移位。意見建議：冠狀動(dòng)脈支架植入后，一般會(huì)留存有影像資料。建議患者出現(xiàn)胸痛后就診同時(shí)應(yīng)攜帶影像資料。需要根據(jù)影像資料進(jìn)行前后比對(duì)，判斷是否發(fā)生支架移位。另一方面需要盡快進(jìn)行心電圖以及心肌酶學(xué)檢查，判斷是否出現(xiàn)了再次梗塞。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-18 2102次

• 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后能維持多久
  冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后能維持時(shí)間不能一概而論，與個(gè)人體質(zhì)、病情控制都有一定的關(guān)系，一般情況下能夠維持5年以上的時(shí)間，甚至終生都沒(méi)有問(wèn)題。如果患者冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)了嚴(yán)重狹窄的情況就有可能會(huì)影響心肌部位的供血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌供血不足的情況，可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的方式進(jìn)行改善，需要在血管內(nèi)植入特定的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 687次

• 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后可以喝牛奶嗎
  冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后的患者可適量喝牛奶。建議用量：250g（約1盒）/天。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的手術(shù)，術(shù)后患者身體比較虛弱，需要大量的營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入。牛奶中富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素、碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)成分，冠狀動(dòng)脈支架植
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-08-30 0次