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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5019次

• 做病理是什么意思

  做病理就是指將患者身上出現的病變取一部分，然后送到病理科進行形態學觀察等處理，從而幫助診斷疾病。如果患者身上某個部位出現了可疑病變或者占位性病變，臨床醫生通過相關檢查和臨床病史資料只能夠給予患者初步的臨床診斷，想明確病變的性質、確切疾病的種類，就必須將可疑病灶或腫物通過手術切取、鉗取或者細針穿刺，獲得的組織或細胞送檢到病理科。需要病理科醫生將送檢標本經過取材、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色、封片等一系列過程，由技術員制成合格的病理切片，再將其交給病理醫生，在顯微鏡下進行形態學觀察，根據病變的病理變化和特點，最終發出病理診斷報告。必要時還要結合特殊染色、免疫組織化學染色以及基因檢測等方式進行綜合性的判斷，才能夠做出明確的病理診斷。

  

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  原平 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-12-20 5186次

• 腸結核的病理
  腸結核好發于回盲部，依次為升結腸、空腸、橫結腸、降結腸、闌尾、十二指腸及乙狀結腸等處，偶有位于直腸者。胃結核亦有報導，但極少見。結核菌侵入腸道后，其病理變化隨人體對結核桿菌的免疫力與過敏反應的情況而定。當感染菌量多，毒力大，機體過敏反應強時，病變往往以滲出為主，并可有干酪樣壞死并形成潰瘍，稱為潰瘍型腸結核。若感染較輕，機體免疫力較強時，病變常為增生型，以肉芽組織增生為主，形成結核結節并進一步纖維化，稱為增生型腸結核。實際上兼有潰瘍與增生兩種病變者，并不少見，此稱為混合型或潰瘍增生型腸結核。
  語音時長 1:15”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-18 3754次

• 腸結核的病理分類
  按大體病理，腸結核可分為以下3型：（一）潰瘍型腸結核腸壁的淋巴組織呈充血、水腫及炎癥滲出性病變，進一步發展為干酪樣壞死，隨后形成潰瘍。潰瘍邊緣不規則，深淺不一，可深達肌層或漿膜層，并累及周圍腹膜或鄰近腸系膜淋巴結。因潰瘍基底多有閉塞性動脈內膜炎，故較少發生腸出血。因在慢性發展過程中，病變腸段常與周圍組織緊密粘連，所以潰瘍一般不發生急性穿孔，因慢性穿孔而形成腹腔膿腫或腸瘺亦遠較克羅恩病少見。在病變修復過程中，大量纖維組織增生和瘢痕形成可導致腸管變形和狹窄。（二）增生型腸結核病變多局限在回盲部，可有大量結核肉芽腫和纖維組織增生，使局部腸壁增厚、僵硬，亦可見瘤樣腫塊突人腸腔，上述病變均可使腸腔變窄，引起梗阻。（三）混合型腸結核兼有這兩種病變者并不少見，稱為混合型或潰瘍增生型腸結核。
  語音時長 1:42”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-04 7546次

• 腸結核是什么
  腸結核是結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，病因通常是有結核桿菌感染，主要癥狀有：腹痛、腹瀉、便秘、腹部包塊、倦怠、消瘦、貧血等。多發生于中青年女性。治療的目的是消除癥狀，改善全身情況，促使病灶愈合及防止并發癥。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-12-20 2703次

• 腸結核的癥狀特征是什么
  腸結核的癥狀特征包括腹部疼痛，以臍周隱痛或鈍痛為立，伴腹脹、腹瀉、或時有便秘等臨床表現。同時伴有長期發熱、盜汗等不良癥狀。這是由于長期腹部疼痛或腹瀉，導致營養吸收障礙，使身體缺乏營養元素，從而導致的一種病理情況。同時，也會出現一些腸穿孔、腹膜結核、腸梗阻等臨床表癥狀。
  谷星 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-13 3001次

• 腸結核是什么
  腸結核是由于感染結核分枝桿菌導致的腸道慢性特異性感染，大多數患者繼發于肺結核。腸結核按病理類型分類可分為兩類，即潰瘍型腸結核和增生型腸結核。潰瘍型腸結核常伴有腹瀉，增生型腸結核常伴有便秘的的癥狀。潰瘍型腸結核還可伴有全身癥狀，主要表現為低熱、盜汗、乏力、消瘦。幾乎所有的腸結核患者都伴有腹痛，主要表現
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-08-14 1229次

• 腸結核是什么病
  腸結核是一種臨床上比較常見的肺外結核病，主要是由于人型結核分枝桿菌所引起，多是通過口腔進入到腸道的。一般多見于中青年之中，女性的發病幾率略高于男性。如果患有肺結核的患者咽下了患有結核分枝桿菌的唾液，或者是飲用了含有病菌的牛奶等都會引起腸結核的情況。患者會出現低熱、消瘦、乏力、盜汗、食欲不振、腹痛、便
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-06-05 2870次