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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的，其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論，要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-11-05 7509次

• 先天性動靜脈瘺后遺癥

  先天性動靜脈瘺后遺癥其實比較多，主要是根據長期的發展來決定的，最嚴重的后遺癥就是心功能衰竭。出現心功能衰竭的原因是因為先天性動靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因為動脈和靜脈之間直接通過異常的通道進行溝通導致。正常情況下動脈和靜脈不會直接溝通，是通過毛細血管網來進行溝通的。但是如果發生了動靜脈瘺，高壓的動脈血直接通過異常通道，進入到低壓的靜脈腔體當中，就會導致一系列的癥狀，比如患側的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因為長期的高壓血液到低壓腔里的分流，導致心臟的負擔過重，過重以后就會導致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動靜脈瘺的治療，一定要早發現、早診斷、早治療，避免發生類似于心功能衰竭這種非常嚴重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-09-15 2332次

• 腎動靜脈瘺有什么表現
  腎動靜脈瘺的主要表現，主要有嚴重的高血壓，血壓可在一百七一百三十毫米汞柱以上，并伴有頭暈心慌等表現，癥狀可進行性加重，若腎動靜脈瘺孔較大，收縮壓明顯升高，脈壓差增寬可表現為突發性疼痛，伴有惡心嘔吐等癥狀，可為肉眼血尿，也可為鏡下血尿，活動或勞累后加重，晚期可出現心慌氣短及下肢水腫等癥狀。二，在上腹部及腎區可聞及粗糙的連續性血管雜音，局部可觸及震顫，若病變位于左側，可見左側精索靜脈曲張，眼底檢查可見動脈變細，反光增強及動靜脈交叉現象。三，從臨床的角度來講，如患者出現嚴重的持續性血尿，b超、ct、靜脈尿路造影及內窺鏡檢查在排除腫瘤、結石、炎癥后，能不能明確病因時，應想到腎血管性疾病的可能，尤其是先天性腎動靜脈瘺的可能，以免延誤治療。
  語音時長 1:34”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-24 2990次

• 什么是腎動靜脈瘺
  腎動靜脈瘺比較少見，以嚴重的血尿為主要表現，確切病因尚不清楚，一般可分為先天性，獲得性和特發性三類。獲得性腎動靜脈瘺占70%到75%，多由創傷、腫瘤、炎癥或醫源性因素導致，腎動脈造影表現為單支擴張迂曲的動脈與靜脈直接相通，稱為動脈瘤型腎動靜脈瘺。先天性腎動靜脈瘺占14%到27%，表現為腎盂區的動靜脈瘺腎動脈造影表現為多支迂曲的動靜脈瘺，稱為曲張性肺動靜脈瘺，按其發生的部位可分為腎內型和腎外型兩類，如果發生于腎血管的主干或第一第二級分支，則心臟的回流血量明顯增加、心輸出量增加、心臟負荷加重、心力衰竭發生較快，患腎功能損害嚴重，病程短，死亡率高。若腎動靜脈瘺發生于三級以下血管，則動靜脈回流的血量較少，同時動靜脈瘺遠端腎實質供血不足，致使腎素、血管緊張素、醛固酮體系活性增強而造成血壓升高。
  語音時長 1:43”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-24 4344次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-10 2902次

• 腦動靜脈畸形有什么表現
  病情分析：腦動靜脈畸形的表現有可能會出現頭暈頭痛，肢體麻木無力，言語功能障礙，甚至有的還可能會出現認知功能下降，癲癇發作，大小便失禁等一系列的臨床癥狀。意見建議：建議患者積極的完善相關的檢查，比如頭部CT，腦血管造影，共同明確具體的病情變化趨勢，，減少不良反應的發生，有的時候需要多次進行相關檢查。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-08-26 1301次

• 腎動靜脈瘺是什么?
  腎動靜脈瘺分為兩種，即先天性和后天性。前者是腎動靜脈瘺之間形成細小的蔓狀交通支，多見于腎實質內。后者常因創傷，如槍彈傷、刺傷、經皮穿刺腎活檢術、惡性腫瘤、炎癥、動脈硬化、腎動脈瘤破入靜脈或腎切除時腎蒂大塊結扎所引起的一系列的典型表現。可以表現為血尿、膿血尿、蛋白尿和高血壓，以及上腹部或腎區血管雜音，
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 313次

• 冠狀動靜脈瘺超聲表現
  冠狀動靜脈瘺的超聲表現隨其連通的血管不同，存在差異，通常可以看出心臟收縮期血液異常進入靜脈，從而導致心房的擴張程度增加。冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及其分支與心臟腔或靜脈血管之間的病理聯系，會導致血管內血流動力學改變。冠狀動靜脈瘺的超聲表現因其所連接的血管不同，存在差異。在臨床實踐中，冠狀動靜脈瘺以和相
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 82次