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有機磷中毒瞳孔變化

有機磷中毒可能會使瞳孔縮小。

有機磷(OPS)是我國使用廣泛、用量最大的殺蟲劑。主要包括敵敵畏、對硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、內吸磷(1059)、樂果、敵百蟲、馬拉硫磷(4049)等。急性有機磷農藥中毒(AOPP)是指有機磷農藥短時大量進入人體后造成的以神經系統損害為主的一系列傷害,臨床上主要包括急性中毒患者表現的膽堿能興奮或危象,其后的中間綜合征(IMS)以及遲發性周圍神經?。∣PIDPN)。

膽堿能神經興奮及危象(1)毒蕈堿樣癥狀:主要是副交感神經末梢興奮所致的平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急,嚴重患者出現肺水腫。(2)煙堿樣癥狀:乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激,使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動,甚至全身肌肉強直性痙攣?;颊叱S腥砭o束和壓迫感,而后發生肌力減退和癱瘓。嚴重者可有呼吸肌麻痹,造成周圍性呼吸衰竭。此外由于交感神經節受乙酰膽堿刺激,其節后交感神經纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮,引起血壓增高、心跳加快和心律失常。(3)中樞神經系統癥狀:中樞神經系統受乙酰膽堿刺激后有頭暈、頭痛、疲乏、共濟失調、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷等癥狀。

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